NGHIÊN CỨU TÍNH KHÁNG CARBAPENEM CỦA NHÓM GENE blaoxA THƯỜNG GẶP Ở Acinetobacter baumannii TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỐNG NHấT ĐồNG NAI
NGHIÊN CỨU TÍNH KHÁNG CARBAPENEM CỦA NHÓM GENE blaoxA THƯỜNG GẶP Ở Acinetobacter baumannii TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỐNG NHấT ĐồNG NAI
Nguyễn Sĩ Tuấn và cộng sự
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Acinetobacter baumannii (Ab) kháng đa kháng sinh bằng nhiều cơ chế, bao gồm giảm tính thấm qua màng, biểu hiện quá mức bơm thải kháng sinh và sản xuất carbapenemase. Năm 2013, AB kháng carbapenem bùng phát mạnh ở nhiều bệnh viện. Tính kháng này có thể do sự sản xuất các carbapenemase, trong đó các oxacillinase thủy phân carbapenem thuộc lớp D (OXA- 23, OXA-40, OXA-58 và OXA-51) được công bố phổ biến nhất ở Châu Á – Thái Bình Dương.
Mục tiêu: Phát hiện các gene blaOXA lưu hành trong các chủng AB ở bệnh viện Đa khoa Thống Nhất, Đồng Nai năm 2013.
Phương pháp nghiên cứu: Multiplex PCR – ELISA được tiến hành để phát hiện các blaOXA mã hoá các oxacillinase thuỷ phân carbapenem ở AB và sau đó, kết quả được kiểm tra bằng multiplex PCR truyền thống. Kết quả: Trong 118 chủng AB thử nghiệm, có 66,7% kiểu hình kháng carbapenem chứa blaOXA-23 và 7,2% blaOXA-58. Có tới 89,2% các chủng AB mang gene blaOXA-51. Nghiêm trọng hơn, có tới 69,4% chủng Ab đồng mang 2 gene blaOXA-51 và blaOXA-23; 0,04% chủng AB mang 2 gene blaOXA-58 và blaOXA-23; 0,07% chủng AB mang 2 gene blaOXA-51 và blaOXA-58. BlaOXA- 23 có liên quan mạnh nhất tới tính kháng meropenem và imipenem qua phân tích hồi quy logistic.
Kết luận: Cần tiến hành cách ly các bệnh nhân nhiễm trùng do AB có lưu hành các blaOXA, đặc biệt là các gene nằm trên plasmid, nhằm ngăn ngừa sự phát tán gene kháng thuốc.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất