NGHIÊN CứU TìNH TRạNG ĐộNG MạCH LớN CHI DƯớI ở BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG TYP2
NGHIÊN CứU TìNH TRạNG ĐộNG MạCH LớN CHI DƯớI ở BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG TYP2
NGUYỄN HỮU CHỨC, NGUYỄN KIM LƯƠNG
TÓM TẮT
Mục tiêu
1. Mô tả hình thái tổn thương động mạch lớn chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 bằng siêu âm Doppler màu.
2. Xác định mối liên quan giữa tình trạng tổn thương động mạch lớn chi dưới với các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
1. Đối tượng nghiên cứu: 82 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị tại khoa Chăm sóc bàn chân – Bệnh viện Nội tiết Trung Ương, chọn theo tiêu chuẩn WHO khuyến cáo áp dụng từ năm 1999. Thời gian tiến hành nghiên cứu từ tháng 4/2010 đến tháng 9/2010.
2. Phương pháp nghiên cứu Các chỉ tiêu nghiên cứu: Huyết áp lúc vào, triệu chứng của biến chứng bàn chân: Phân loại độ sâu của loét bàn chân và phân độ thiếu máu bàn chân theo tiêu chuẩn James W.Brodsky, Glucose máu lúc đói, HbA1c, Triglycerid, Cholesterol, HDL – C, LDL – C, siêu âm Doppler động mạch lớn chi dưới 2 bên.
Kết quả
* Hình thái tổn thương động mạch lớn 2 chi dưới qua siêu âm: Tỷ lệ tổn thương động mạch lớn chi dưới 34,1%, xơ vữa 62,9%, hẹp lòng mạch 23,2%, tắc mạch 13,9%, các tổn thương nặng (tắc 20,7%, hẹp 30,9%) chủ yếu gặp ở các động mạch vùng cẳng chân từ ĐM khoeo xuống ĐM mu chân.
* Tổn thương động mạch lớn chi dưới 2 bên nhiều hơn ở nhóm bệnh nhân tăng huyết áp, rối loạn chuyển hoá lipid so với nhóm không tăng huyết và nhóm có lipid máu bình thường. Nhóm tổn thương động mạch lớn chi dưới có tỷ lệ thiếu máu và loét bàn chân cao hơn nhóm không có tổn thương.
Kết luận: Siêu âm Doppler là phương pháp hữu hiệu đểphát hiện hình thái tổn thương động mạch. Tổn thương động mạch lớn chi dưới chiếm tỷ lệ cao ở bệnh nhân đáitháo đường có biến chứng bàn chân
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất