NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN VÀ CHỨC NĂNG TẾ BÀO BETA Ở NGƯỜI CAO TUỔI
NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN VÀ CHỨC NĂNG TẾ BÀO BETA Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Hoàng Mạnh , Hồ Thượng Dũng*, Nguyễn Đức Công*, Nguyễn Văn Thành*, Trương Văn Trị*,
Đỗ Thị Thuận*
TÓM TẮT
Mở đầu: Những năm gần đây dân số già tăng lên rất nhanh. Lớn tuổi tăng tỷ lệ đái tháo đường: trên 60 tuổi gấp 8 lần so với dưới 40 tuôi. Đái tháo đường týp 2 chủ yếu do tình trạng kháng insulin ở cơ, gan, mô mỡ, xương và sự bài tiết bất thường insulin. Kháng insulin và rối loạn chức năng tiết insulin của tếbào BETA tuyến tụy ở người cao tuôi chưa được nghiên cứu nhiều.
Mục tiêu: Khảo sát tình trạng kháng insulin, tiết insulin của tếbào BETA tuyến tụy ở người cao tuôi qua chỉ số HOMA-IR, HOMA-CNTB ộ. Tìm mối liên quan giữa chỉ số kháng insulin và chức năng tiết insulin của tếbào BETA tuyến tụy với một số yêu tố nguy cơ đái tháo đường.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, thực hiện trên 660 bệnh nhân đến khám, điều trị ngoại trú tại bệnh viện Thống Nhất năm 2010.
Kết quả: Chỉ số kháng insulin Ln (HOMA-IR) nhóm > 60 tuôi (0,96 ± 0,44) và ở nhóm < 60 tuôi (0,96 ± 0,41). Tỷ lệ bệnh nhân kháng insulin ở nhóm > 60 tuôi (33,3%) và nhóm < 60 tuôi (35,0%). Chỉ số chức năng tế bào BETA tụy Ln (HOMA CNTB ộ) ở nhóm > 60 tuôi (4,54 ± 0,61) và ở nhóm < 60 tuôi (4,78 ± 0,58). Mối liên quan kháng insulin ở người cao tuôi với BMI (P < 0,001). Mối liên quan kháng insulin ở người cao tuôi với WHR (P = 0,0031). Mối liên quan kháng insulin ở người cao tuôi với tăng triglycerid (P = 0,003). Mối liên quan kháng insulin ở người cao tuôi với lớp tuôi, giới, tiền sử gia đình có đái tháo đường, vận động thể lực, tăng huyết áp, tăng cholesterol, tăng LDL-C, giảm HDL-C, giảm GNG (P > 0,005). Mối liên quan giảm chức năng tế’ bào BETA tụy ở người cao tuôi với các yếu tố nguy cơ đái tháo đường (P > 0,005).
Kết luận: Ở người cao tuôi không có sự khác biệt về đề kháng insulin giữa nhóm > 60 tuôi và nhóm < 60 tuôi; giảm chỉ số chức năng tế’bào BETA tụy ở nhóm > 60 tuôi so với nhóm < 60 tuôi. Ở người cao tuôi: tăng đề kháng insulin có liên quan với béo phì, béo bụng và tăng triglycerid, không liên quan với lớp tuôi, giới, tiền sử gia đình có đái tháo đường, vận động thể lực, tăng huyết áp, tăng cholesterol, tăng LDL-C, giảm HDL-C, giảm GNG. Giảm chức năng tế’bào BETA tụy không liên quan với các yếu tố nguy cơ đái tháo đường.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất