Nghiên cứu tình trạng nhiễm trùng dịch cổ trướng ở bệnh nhân xơ gan

Nhiễm trùng dịch cổ trướng (NTDCT) là biến chứng nặng nề ở bệnh nhân xơ gan, có thể dẫn đến các biến chứng gây tử vong như hội chứng gan thận hoặc não gan. Mục tiêu:Tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng và tỷ lệ nhiễm trùng dịch cổ trướng ở bệnh nhân xơ gan theo các nhóm Child – Pugh và sự thay đổi các thông số sinh hoá, đặc điểm DCT. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:37 bệnh nhân xơ gan có NTDCT dựa theo các tiêu chuẩn hoặc số lượng bạch cầu đa nhân trung tính trong DCT =250/mm3hoặc cấy có vi khuẩn mọc. Nuôi cấy vi khuẩn theo phương pháp thường qui trong môi trường ái khí. Kết quả:78,4% NTDCT ở bệnh nhân Child – Pugh C, 64,9% bệnh nhân có cổ trướng nhiều, 72,9% ở bệnh nhân có lượng protein trong DCT < 10g/l, tỷ lệ vi khuẩn mọctheo phương pháp nuôi cấy thường qui là rất thấp (5,4%). Triệu chứng nổi bật của NTDCT là đau bụng (67,6%) và ỉa lỏng (73,0%). Kết luận:Cân nhắc điều trị dự phòng NTDCT cho nhữnh bệnh nhân xơ gan nặng,có lượng protein trong DCT thấp và cần triển khai nuôi cấy DCT theo phương pháp cải tiến để tăng độ nhạy phát hiện vi khuẩn

Nhiễm trùng là một trong những biến chứng ở bệnh nhân xơ gan, trong đó nhiễm trùng dịch cổ trướng (NTDCT) là thường gặp nhất với tỷ lệ dao động từ 20 – 30% [2]. NTDCT thường kéo theo các biến chứng nặng nề khác có thể dẫn đến tử vong như: hội chứng gan thận, não gan [2]… Mặt khác NTDCT còn làm nặng thêm tình trạng suy chức năng gan và thúc đẩy những đợt
mất bù của xơ gan. Các biểu hiện lâm sàng của NTDCT rất khác nhau giữa bệnh nhân này với bệnh nhân khác, có thể triệu chứng rất rầm rộnhưng nhiều khi rất kin đáo làm cho quá trình điều trị bị chậm trễ và làm cho tiên lượng bệnh trở nên nặng nề hơn [1]. Mục tiêunghiên cứu
của đề tài nhằm:
1. Tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng và tỷ lệ nhiễm trùng dịch cổ trướng ở bệnh nhân xơ gan theo các nhóm Child – Pugh.
2. Nghiên cứu sự thay đổi các thông số sinh hoá và đặc điểm dịch cổ trướng của bệnh nhân xơ gan có nhiễm trùng dịch cổ trướng