NGHIÊN CứU TổN THƯƠNG BàN CHÂN ở BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG
NGHIÊN CứU TổN THƯƠNG BàN CHÂN ở BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG
Đỗ Thị Tính -Đại học Y Hải Phòng
TóM TắT
Tổn thương bàn chân là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây cắt cụt chi ở các bệnh nhân đái tháo đường typ 2. Nhằm xác định tỉ lệ tổn thương bàn
chân, mô tả đặc điểm lâm sàng, tổn thương mạch máu và xác định vi khuẩn tại các vết tổn thương bàn chân chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 205 bệnh nhân đái tháo đường điều trị tại khoa Nội Tiết Bệnh viện Việt Tiệp – Hải Phòng năm 2008, kết quả cho thấy:
-Tỉ lệ tổn thương bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 là 25.82%.
-Đặc điểm:
Tổn thương bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường: nam/ nữ: 52.83%/47.17% (p >0.05).Hoàn cảnh xuất hiện: sang chấn từ bên ngoài (52.83%), đi giầy dép chật ( 32.07%), bỏng (9.43%), tự nhiên (5.66%).(p< 0.01)94.49% bệnh nhân đến bệnh viện khi tổn thương xuất hiện =1 tháng; 5.66% bệnh nhân đến bệnh viện trong những ngày đầu. (p< 0.01).
Vị trí tổn thương hay gặp nhất là ở bàn chân (43.4%), ngón chân (33.46%), cổ bàn chân (13.21%), vùng gót (9.43%) (p<0.01).
Mức độ tổn thương (theo Waquer -Meggie) độ 1 (15.09%), độ 2 (71.70%), độ 3(9.43%). (p<0.01).
Tổn thương mạch máu (dựa vào siêu âm Doppler): chày trước (30.19%), chày sau (18.87%), mạch khoeo (11.32%), 18.87% bệnh nhân bị giảm tốc độ dòng chảy, 60.38% bệnh nhân có mảng vữa xơ trong lòng mạch, 5.66% bệnh nhân có cục máuđông trong lòng mạch (chưa gây tắc mạch).Vi khuẩn gây bệnh: tạp khuẩn (24.53%), tụ cầu vàng (18.81%), liên cầu (18.87%), phế cầu (15.08%), vi khuẩn đường ruột (13.2%). (p< 0.01)
TàI LIệU THAM KHảO
1. Tạ Văn Bình (2004): “ Phòng và quản lý bệnh đái tháo đường tại Việt Nam”. NXB y học HN. Tr 20 –45.
2. Nguyễn Thị Bích Đào (2000); “ Nghiên cứu chi phí điều trị nhiễm trùng bàn chân đái tháo đường tại bệnh viện Chợ Rẫy”. Đại hội nội tiết và đái tháo đường lần 2 –HN. Tr 107 –117.
3. Bùi Minh Đức (2002): “ Nghiên cứu các tổn thương loét bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường”. Kỷ yếu toàn văn các công trình NCKH –HN. Tr 723 –730.
4. Lê Tuyết Hoa –Nguyễn Thy Khuê (2003): “ Yếu tố đoạn chi trên bệnh nhân đái tháo đường loét bàn chân “. Kỷ yếu toàn văn các công trình nghiên cứu khoa học –HN. Tr 742 –750.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất