NGHIÊN CứU TổN THƯƠNG BàN CHÂN ở BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG

NGHIÊN CứU TổN THƯƠNG BàN CHÂN ở BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG

NGHIÊN CứU TổN THƯƠNG BàN CHÂN ở BệNH NHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG

Đỗ Thị Tính -Đại học Y Hải Phòng
TóM TắT
Tổn thương bàn chân là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây cắt cụt chi ở các bệnh nhân đái tháo đường typ 2. Nhằm xác định tỉ lệ tổn thương bàn 
chân,  mô  tả  đặc  điểm  lâm  sàng,  tổn  thương  mạch máu và xác định vi khuẩn tại các vết tổn thương bàn chân  chúng  tôi  tiến  hành  nghiên  cứu trên  205  bệnh nhân đái tháo đường điều trị tại khoa Nội Tiết Bệnh viện  Việt  Tiệp  – Hải  Phòng  năm  2008,  kết  quả  cho thấy:
-Tỉ lệ tổn thương bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 là 25.82%.
-Đặc điểm: 
Tổn  thương bàn  chân  ở  bệnh  nhân  đái  tháo đường: nam/ nữ: 52.83%/47.17% (p >0.05).Hoàn  cảnh  xuất  hiện:  sang  chấn  từ  bên  ngoài (52.83%), đi giầy dép chật ( 32.07%), bỏng (9.43%), tự nhiên (5.66%).(p< 0.01)94.49% bệnh nhân đến bệnh viện khi tổn thương xuất hiện =1 tháng; 5.66% bệnh nhân đến bệnh viện trong những ngày đầu. (p< 0.01).
Vị  trí  tổn  thương  hay  gặp  nhất  là  ở  bàn  chân (43.4%), ngón chân (33.46%), cổ bàn chân (13.21%), vùng gót (9.43%) (p<0.01).
Mức độ tổn thương (theo Waquer  -Meggie) độ 1 (15.09%), độ 2 (71.70%), độ 3(9.43%). (p<0.01).
Tổn thương mạch máu (dựa vào siêu âm Doppler): chày trước (30.19%), chày sau (18.87%), mạch khoeo (11.32%),  18.87%  bệnh  nhân  bị  giảm  tốc  độ  dòng chảy, 60.38% bệnh nhân có mảng vữa xơ trong lòng mạch, 5.66% bệnh nhân có cục máuđông trong lòng mạch (chưa gây tắc mạch).Vi  khuẩn  gây  bệnh:  tạp  khuẩn  (24.53%),  tụ  cầu vàng (18.81%), liên cầu (18.87%), phế cầu (15.08%), vi khuẩn đường ruột (13.2%). (p< 0.01)
TàI LIệU THAM KHảO
1.  Tạ Văn Bình (2004): “ Phòng và quản lý bệnh đái tháo đường tại Việt Nam”. NXB y học HN. Tr 20 –45.
2.  Nguyễn Thị Bích Đào (2000); “ Nghiên cứu chi phí điều  trị  nhiễm  trùng  bàn chân  đái  tháo  đường  tại  bệnh viện Chợ Rẫy”. Đại hội nội tiết và đái tháo đường lần 2 –HN. Tr 107 –117.
3.  Bùi Minh Đức (2002): “ Nghiên cứu các tổn thương loét bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường”. Kỷ yếu toàn văn các công trình NCKH –HN. Tr 723 –730.
4.  Lê Tuyết Hoa  –Nguyễn Thy Khuê (2003):  “ Yếu tố đoạn chi trên bệnh nhân đái tháo đường loét bàn chân “. Kỷ yếu toàn văn các công trình nghiên cứu khoa học –HN. Tr 742 –750.

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment