NGHIÊN CỨU TỔN THƯƠNG THẬN CẤP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ Ở TRẺ THỞ MÁY TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU

Nghiên cứu thực hiện nhằm xác định tần suất các mức độ tổn thương thận cấp (TTTC) theo pRIFLE và tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ TTTC ở bệnh nhân nặng thở máy tại khoa HSCC. Phương pháp nghiên cứu thuần tập tiến cứu trên 184 bệnh nhân thở máy tại khoa Hồi sức cấp cứu (HSCC) bệnh viện Nhi Trung ương từ 4/2010 đến 10/2010  kết quả tần suất tổn thương thận cấp chiếm 53%, nhóm dưới 12 tháng tuổi chiếm 73,3%, Phân loại TTTC theo pRIFLE mức R  27,8%, mức I chiếm 43,3) và mức F chiếm 28,9%.thời gian TTTC thường từ 1 đến 3 ngày (85,7%), theo mức độ TTTC thì mức R chủ yếu trong 1 ngày (81,5%) mức I từ 1 đến 3 ngày (88,1%) và mức F thường trên 3 ngày (82,1%). Một số yếu tố nguy cơ của tổn thương thận cấp là tình trạng  nhiễm khuẩn nặng, tim bẩm sinh, suy tuần hoàn, suy gan, rối loạn đông máu. Các yếu tố :mức độ hôn mê, nhiễm khuẩn bệnh viện và việc sử dụng kháng sinh nhóm aminoglucozid chưa thấy có nguy cơ gây TTTC. Từ đó có thể kết luận, cần theo dõi creatinin máu ở bệnh nhân nặng tại HSCC để chẩn đoán sớm TTTC.