Nghiên cứu tỷ lê biến chứng thẩn kinh ngoại vi ở bênh nhân đái tháo đường type 2 tại khoa Khám bênh Bênh viên Bạch Mai

Đái tháo đường (ĐTĐ) là tình trạng tăng glucose huyết mạn tính, đặc trưng bằng những rối loạn chuyển hoá carbonhydrat, lipid và protein do thiếu insulin tương đối hoặc tuyệt đối, suy giảm chức năng tế bào bêta hoặc phối hợp cả hai [17] [20].
Bệnh đã và đang gia tăng trên toàn thế giới cũng như ở Việt Nam với tốc độ ngày càng nhanh cùng với sự phát triển kinh tế, xã hội. Trong đó ĐTĐ type 2 chiêm tỷ lê rất cao 90 – 95 % [15], [16]. Bênh gây ra nhiều biến chứng cấp tính và mạn tính nguy hiểm ở nhiều cơ quan đặc biệt là mắt, thẩn kinh, thận, tim và mạch máu… có tới 80% số ca tử vong ở người bệnh đái tháo đường type 2 là do biến chứng tim mạch chủ yếu là đột qụy và tai biên mạch máu não [23].
Biến chứng vi mạch là biến chứng mạn tính, trong đó biến chứng tổn thương thẩn kinh ngoại vi là biến chứng nguy hiểm và phổ biến thường dẫn đến rối loạn nặng nề về các chức năng vận động, cảm giác, thực vật, dinh dưỡng. Nếu tổn thương kéo dài có thể gây thoái hoá dây thẩn kinh. Nghiên cứu tại Vương quốc Anh năm 1996 ở 119 trung tâm điều trị ĐTĐ cho thấy tỷ lệ hiện mắc của biến chứng nguy hiểm này là 28,5%. Theo thống kê tại bệnh viện Việt Đức (năm 2005) gẩn 60% người bị cắt cụt chi dưới là bệnh nhân ĐTĐ không phải do tai nạn [3].
Bệnh thẩn kinh ngoại vi do ĐTĐ là một biến chứng thường gặp và xuất hiện khá sớm. Tẩn suất gặp của bệnh tăng theo thời gian: từ 8,3% lúc khởi bệnh đến 41,95% sau trên 10 năm [35].
Bệnh thẩn kinh ngoại vi là yếu tố nguy cơ ngang hàng với biến chứng mạch vành, mạch não cũng như các bệnh lý mạch máu khác nhất là ở chi dưới. Nhiều nghiên cứu cho thấy biến chứng TKNV là một trong những yếu tố dễ đưa đến bênh mạch máu lớn, rất đáng ngại vì tăng bênh suất, làm bênh nhân dễ trở thành người tàn phế” như tắc mạch chi biến chứng này thường phối hợp với bênh lý thẩn kinh tự đông và nhiễm trùng gây hoại tử và loét ổ gà bàn chân người ĐTĐ.
Ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về bênh lý này. Vì vậy, chúng tôi thực hiên đề tài:
“Nghiên cứu tỷ lê biến chứng thẩn kinh ngoại vi ở bênh nhân đái tháo đường type 2 tại khoa Khám bênh Bênh viên Bạch Mai” với mục tiêu:
1.    Xác định tỷ lệ biến chứng thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Bạch Mai.
2.    Xác định một số yếu tố liên quan tới biến chứng thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân đái tháo đường type 2