NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRỰC TRÀNG LẤY BỆNH PHẨM QUA NGẢ HẬU MÔN
NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRỰC TRÀNG LẤY BỆNH PHẨM QUA NGẢ HẬU MÔN
Tác giả: Dương Xuân Lộc, Hoàng Trọng Nhật Phương, Hồ Hữu Thiện, Phan Hải Thanh, Phạm Như Hiệp, Hồ Văn Linh, Trần Ngọc Thông, Trần Nghiêm Trung, Nguyễn Thị Lan, Nguyễn Thanh Xuân, Phạm Trung Vỹ, Phạm Xuân Đông ,Trần Viết Hùng, Trương Vĩnh Quý, Đặng Ngọc Hùng, Phạm Anh Vũ, Lê Mạnh Hà, Nguyễn Trường An, Lê Lộc
Mục đích: Nghiên cứu tính khả thi, an toàn và kết quả bước đầu ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng lấy bệnh phẩm qua ngả hậu môn trong điều trị triệt căn ung thư đại trực tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu hồi cứu, tiến cứu dựa trên 20 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại trực tràng và chỉ định phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng lấy bệnh phẩm qua ngả hậu môn tại Bệnh viện Trung ương Huế từ 2011 đến 2013. Kết quả: Tuổi trung bình 56,7 (38 – 81 tuổi) ,tỷ lệ nam/nữ: 1,5/1. Trong đó, 6 trường hợp u đại tràng sigma, 10 trường hợp u trực tràng cao, 4 trường hợp u trực tràng trung gian. Không có tai biến trong mổ, tỉ lệ chuyển mổ mở: 0%, thời gian phẫu thuật trung bình 172 phút. Không có biến chứng sau mổ. Thời gian nằm viện trung bình 7,6 ngày.. Kích thước ngang trung bình của khối u : 3,4cm (2-4). Kết quả giải phẫu bệnh: ung thư tế bào tuyến : 100% trong đó 70% biệt hóa tốt, u ở giai đoạn T3 chiếm 90% . Các bệnh nhân đều cảm thấy ít đau sau mổ, trung tiện sớm và xuất viện sớm, tỉ lệ tử vong trong 30 ngày : 0% . Kết luận: Kinh nghiệm ban đầu của chúng tôi cho thấy ứng dụng phẫu thuật nội soi cắt đại tràng lấy bệnh phẩm qua ngả hậu môn trong điều trị triệt căn ung thư đại trực tràng là khả thi, an toàn, mang lại hiệu quả cao. Phẫu thuật phát huy được những khả năng của một phẫu thuật nội soi cắt đại tràng thông thường. Mặt khác, tránh được đường mổ bụng để lấy bệnh phẩm. Phẫu thuật giúp giảm sang chấn cho bệnh nhân, ít đau sau mổ, phục hồi sớm. Tuy nhiên, cần có thời gian theo dõi lâu dài và với số lượng bệnh nhân lớn hơn để đánh giá chính xác hơn kết quả của phẫu thuật này, đặc biệt là về mặt ung thư học. Từ khóa: cắt đại trực tràng nội soi, lấy bệnh phẩm qua ngả hậu môn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất