NGHIÊN CứU ứNG DụNG PHẫU THUậT NộI SOI CHẩN ĐOáN Và ĐIềU TRị LạC NộI MạC Tử CUNG TRONG ổ BụNG

NGHIÊN CứU ứNG DụNG PHẫU THUậT NộI SOI CHẩN ĐOáN Và ĐIềU TRị LạC NộI MạC Tử CUNG TRONG ổ BụNG
Trịnh Hồng Hạnh -Bệnh viện 175 TP. Hồ Chí Minh
Tóm tắt
Nghiên  cứu  tiến  cứu  215  trường  hợp  được  chẩn đoán  trước  mổ  là  LNMTC  trong  ổ  bụng.  Các  trườnghợp này được phẫu thuật nội soi (PTNS) chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện 175 Thành phố Hồ Chí Minh từ 6/2008 đến  3/2011. Mô bệnh họcchẩn đoán có 192 trường hợp LNMTC. Nội soi có giá trị chẩn  đoán  LNMTC  có  giá  trị  với  độ  nhạy  99,0%,  độ đặc hiệu 82,6%, tiên đoán dương 97,9%, tiên đoán âm 90,5%. Sự phù hợp giữa Nội soi (NS) chẩn đoán và mô bệnh học là 0,85. So với chẩn đoán bằng siêu âm, nội soi chẩn đoán có độ tin cậy cao hơn là 97,2% so với 89,3%. 192 trường hợp được PTNS điều trị, chuyển mổ mở  2%,;  tai biến  nhẹ 1,06%;  biến  chứng 2,63%; thời gian mổ 65,74 ± 23,6 phút (30 -180 phút); ngày điều trị 3,2±  1,3 ngày (2  -9); sau 1 năm tỷ lệ thành công là 92,02%; tái phát 7,98%, có thai 30,8%.
Kết luận: Phẫu thuật  nội soi có giá trị chẩn đoán và điều trị bệnh lý lạc nội mạc tử cung trong ổ bụng