Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi mũi xoang trong điều trị viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu do xoang
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi mũi xoang trong điều trị viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu do xoang
Vũ Văn Minh, Bệnh viện
Võ Thanh Quang, Bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương.
Tóm tắt
Viêm thị thần kinh do viêm xoang chiếm tỷ lệ 33,3%. Bệnh nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh nhân (BN) có thể bị giảm thị lực hoặc mù. Ngày nay phẫu thuật nội soi mũi xoang kết hợp với chụp cắt lớp vi tính đã chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời mang lại kết quả tốt hơn với 77-81% bênh nhân phục hồi thị lực
Đặt vấn đề
Viêm xoang là bệnh phổ biến ở Việt Nam, bệnh xuất hiện ở mọi lứa tuổi gây ảnh hưởng đến sức khoẻ cộng đồng. Viêm xoang nếu không được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, đặc biệt là biến chứng mắt như tổn thương thần kinh thị giác. Các xoang nằm quanh hốc mắt và được ngăn cách bởi thành xương mỏng và các những khe hở do bẩm sinh hoặc chấn thương gây nên. Vì vậy viêm xoang có thể dẫn đến viêm tổ chức hốc mắt, viêm thaaf thần kinh hậu nhãn cầu.Viêm viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu do viêm xoang chiếm tỉ lệ cao (33,3%), đã được các tác giả thế giới và Việt Nam mô tả và điều trị bằng nội khoa và phương pháp phẫu thuật cổ điển đạt kết quả nhất định. Ngày nay với sự phát triển của phẫu thuật nội soi mũi xoang và chụp cắt lớp vi tính đã chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời mang lại kết quả tốt hơn.
Chúng tôi thực hiện đề tài này với 2 mục tiêu:
– Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu do xoang.
– Đánh giá kết quả bước đầu điều trị viêm viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu do xoang bằng phẫu thuật nội soi mũi xoang và đề xuất chỉ định phẫu thuật.
Tài liệu tham khảo.
1. Nguyễn Văn Cường (1984). “Một số nhận xét về viêm dây thần kinh thị giác sau nhãn cầu do viêm xoang gặp tại viện Tai Mũi Họng trung ương từ 1/1975-5/1984”.
Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp 1, Đại học Y Hà Nội.
2. Chawla H.S., Goodwin J.A.,et al. ”Orbital and sinus inflammation with secondary optic neuropathy”. Depart. Ophtal., Uni. Of Illinois, Chicago School of Medicine, p.231-233
3. Phan Kiều Diễm (2006). ”Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị viêm TTKHNC do xoang bằng PTNS mũi xoang tại Bệnh viện TMHTW”.Luận văn thạc sỹ y học-Đai học Y Hà Nội.
4. Ngô Ngọc Liễn, Nguyễn Xuân Thúy (1998). “Viêm xoang sau với viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu”. Y học Việt Nam, số 4, 1998.
5. Hoàng Lương (2008). “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi mũi xoang vào giảm áp thần kinh thị giác trong chấn thương đầu mặt”. Luận án tiến sỹ y học- Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
6. Đỗ Hữu Thành (1975). “Kết quả của 29 trường hợp viêm thị thần kinh bằng phẫu thuật dẫn lưiu xoang sàng hàm”. Nội san Tai Mũi Họng, 2-1975, tr.45-49
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất