Nghiên cứu vai trò của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán u vùng đầu tuỵ

Tên đề tài luận án: Nghiên cứu vai trò của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán u vùng đầu tuỵ.

Chuyên ngành: Điện quang và Y học hạt nhân    

Mã số: 9720111  

Họ và tên nghiên cứu sinh: Phạm Minh Chi     

Họ và tên Người hướng dẫn:   

1. PGS.TS. Đỗ Đức Cường

2. PGS.TS. Triệu Triều Dương

Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108

Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:

Luận án có giá trị về mặt khoa học cũng như thực tiễn lâm sàng trong việc ứng dụng chụp CLVT đa dãy để chẩn đoán chi tiết u vùng đầu tuỵ, giúp các bác sĩ lâm sàng lựa chọn phương án điều trị phù hợp. Kết quả của luận án đã nêu chi tiết các đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính 320 dãy của u vùng đầu tuỵ cũng như các đặc điểm giúp phân biệt các loại u vùng đầu tuỵ. Việc kết hợp đánh giá chu vi, chiều dài tiếp xúc của khối u với mạch máu và tính chất biến dạng của mạch đã giúp tăng độ chính xác trong chẩn đoán xâm lấn mạch máu. CLVT 320 dãy có độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác, giá trị dự báo dương tính, giá trị dự báo âm tính trong chẩn đoán xâm lấn mạch máu tương ứng là 86,7%, 98,3%, 95,9%, 92,9% và 96,6%. Bên cạnh việc đánh giá xâm lấn mạch máu, chụp CLVT 320 dãy có giá trị cao trong việc đánh giá chính xác giai đoạn bệnh gồm đánh giá xâm lấn tại chỗ, đánh giá di căn hạch, di căn xa. Chụp CLVT 320 dãy đã giúp tăng độ chính xác trong tiên lượng khả năng phẫu thuật u vùng đầu tuỵ. CLVT 320 dãy có độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 75,0%, giá trị dự báo dương tính 94,3%, giá trị dự báo âm tính 100%, độ chính xác 94,5% trong đánh giá khả năng phẫu thuật u vùng đầu tuỵ. Những kết quả thu được từ luận án là bằng chứng lâm sàng ở cơ sở y khoa đầu ngành trên cả nước nên rất có ý nghĩa trong thực hành lâm sàng cũng như có độ tin cậy cao. Hai bài báo liên quan đến luận án được công bố trên tạp chí Y được Lâm sàng 108.

Luận án gồm 129 trang, trong đó đặt vấn đề 2 trang, tổng quan 37 trang, đối tượng và phương pháp 20 trang, kết quả 28 trang, bàn luận 39 trang, kết luận 2 trang, kiến nghị 1 trang. Luận án trích dẫn 136 tài liệu tham khảo (tiếng Anh và tiếng Việt).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

THE NEW MAIN SCIENTIFIC CONTRIBUTION OF THE THESIS

 

Name of thesis: Studying the role of multi-detector row computed tomography in diagnosis of periampullary tumors.

Speciality: Radiology and Nuclear Medicine

Code: 9720111

Name of graduate student: Pham Minh Chi

Name of supervisor: 

1. Assoc. Prof. Do Duc Cuong MD, PhD

2. Assoc. Prof. Trieu Trieu Duong MD, PhD

Training facility: 108 Institute of Clinical Medical and Pharmaceutical Sciences.

Summary of new main scinetific contribution of the thesis:

The thesis has scientific and clinical value in the application of multi-detector row CT to diagnose periampullary tumors in detail, helping clinicians choose appropriate treatment options. The results of the thesis detailed the characteristics of 320 detector row CT images of periampullary tumors as well as the characteristics that help distinguish types of periampullary tumors. The combination of assessing the circumference, the length of contact of the tumor with the blood vessels and the deformability of the vessels has helped increase the accuracy in diagnosing vascular invasion. 320 detector row CT scan had the sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, and negative predictive value in diagnosing vascular invasion of 86.7%, 98.3%, 95.9%, 92.9% and 96.6%, respectively. In addition to assessing vascular invasion, 320 detector row CT scan were highly valuable in accurately assessing the stage of the disease, including assessing local invasion, lymph node metastasis, and distant metastasis. 320 detector row CT scan has helped increase the accuracy in predicting the possibility of surgery for periampullary tumors. 320-slice CT scan had a sensitivity of 100%, a specificity of 75.0%, a positive predictive value of 94.3%, a negative predictive value of 100%, and an accuracy of 94.5% in predicting the possibility of surgery for periampullary tumors. The results obtained from the thesis were clinical evidence at a leading medical facility nationwide, so they are very meaningful in clinical practice as well as highly reliable. Two articles related to the thesis were published in the Journal of 108 –  Clinical Medicine and Pharmacy.

          The thesis consists of 129 pages, including 2 pages of problem statement, 37 pages of overview, 20 pages of objects and methods, 28 pages of results, 39 pages of discussion, 2 pages of conclusion, 1 page of recommendation. The thesis cited 136 references (English and Vietnamese).