NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC TRONG VIỆC LẤY MẪU CHẨN ĐOÁN BẢN CHẤT CỦA NỐT ĐƠN ĐỘC
NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC TRONG VIỆC LẤY MẪU CHẨN ĐOÁN BẢN CHẤT CỦA NỐT ĐƠN ĐỘC
Nguyễn Hoài Nam *
Theo ước tính có khoảng 150.000 nốt đơn độc ở phổi được phát hiện hàng năm tại Hoa Kỳ(11). Khả năng ác tính của nốt này vào khoảng 50% trường hợp. Việc chẩn đoán bản chất mô học và điều trị những nốt đơn độc này rất quan trọng, vì nếu những nốt này là ác tính nhưng được điều trị kịp thời thì tiên lượng sống trên năm năm là 40% – 60%. Việc phát hiện nốt đơn độc chủ yếu dựa vào X quang và CT scan ngực, nhưng chẩn đoán nguyên nhân thì khó khăn, mà điều trị lại phụ thuộc vào nguyên nhân của nốt. Mở lồng ngực để cắt một nốt lành tính nhỏ trong phổi thì thật nặng nề và vô ích cho người bệnh.
Định nghĩa: Nốt đơn độc phổi là một thuật ngữ dùng để chỉ một bóng mờ hình tròn hay hình bầu dục với đường kính lớn nhất của nó không vượt quá 3 cm, nằm ở trung tâm hoặc ngoại biên phổi.
Xử trí một nốt đơn độc ở phổi phải trải qua hai bước, một là chẩn đoán nguy cơ ung thư của nốt, hai là xem xét khả năng điều trị tối ưu nhất đem lại hiệu quả cao nhất cho người bệnh, nhưng xu thế phải nhẹ nhàng và can thiệp tối thiểu nhất.
Phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ máy quay hình (VATS) là một lợi thế rất lớn đáp ứng được cả khả năng chẩn đoán nguyên nhân qua phẫu thuật sinh thiết và điều trị triệt để bằng cắt nốt đơn độc qua nội soi.
Chúng tôi tiến hành công trình nghiên cứu này nhằm hai mục tiêu:
Đánh giá khả năng lấy mẫu làm Giải phẫu bệnh bằng Phẫu thuật Nội soi Lồng ngực trong chẩn đoán bản chất của nốt đơn độc.
Đánh giá khả năng chẩn đoán xác định của sinh thiết tức thì trong chẩn đoán bản chất của nốt đơn độc
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất