NGHIÊN CỨU VỀ BIẾN ĐỔI MÔ HỌC CỦA THẬN CÓ SỎI
NGHIÊN CỨU VỀ BIẾN ĐỔI MÔ HỌC CỦA THẬN CÓ SỎI
Nguyễn Thành Đưc *, Ngô Kim Chung
*
, Hoàng Văn Kỳ
*
, Ngô Văn Độ
*
TÓM TẮT
Mục đích nghiên cứu: Đánh giá về biến đổi đại thể, vi thể và phát hiện bệnh lý kết hợp khác ở thận có sỏi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 87 bệnh nhâ n sỏi thận được phẫu thuật lấy sỏi tại Bệnh viện 175 từ tháng 10 năm 1999 đến tháng 6 năm 2002 (lựa chọn ngẫu nhiên).
Ghi nhận những biến đổi đại thể của thận qua khám lâm sàng, cận lâm sàng (siêu âm, x quang) và quan sát thận trong lúc phẫu thuật lấy sỏi. Đánh giá biến đổi vi thể và phát hiện bệnh lý kết hợp khác ở thận có sỏi thô ng qua kế t quả xé t nghiệ m sinh thiế t tổ chứ c thậ n.
Kết quả:Biến đổi đại thể: thận giãn ứ nước và/ hoặc ứ mủ (62%); thận viêm dính với tổ chức xung quanh (37,9%); thận xơ teo (2,3%). Biến đổi về vi thể: Tỷ lệ số thận có hình ảnh vi thể tổn thương xơ hóa cầu thận (31%); thoái hoá ống thận (35,6%); viêm cấp và mạn tổ chức kẽ thận (60,9%). Ung thư thận ở thận có sỏi (3,4%). Những bệnh nhân có bệnh kết hợp này tuổi trên 60.
Kết luận: Sỏi ở thận đã gây nhiều biến đổi về mô học củathận. Nhiễm khuẩn, thoáihoá, xơ hoá, hoại tử… là những quá trình xen kẽ nhau và đồng thời diễn ra ở thận có sỏi. Cần sớm loại trừ sỏi ra khỏi cơ thể để bảo vệ chức năng thận. Có một tỷ lệ đáng kể (3,4%) ung thư thận ở thận có sỏi. Nên xét nghiệm sinh thiết thận khi phẫu thuật sỏi thậ n cho bệ nh nhâ n trê n 60 tuổ i để kịp thời phát hiện và điều trị ung thư thận.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất