NGHIÊN CỨU XÁC ĐỊNH NHỮNG THAY ĐỔI NHIỄM SẮC THỂ TRONG LYMPHÔM KHÔNG HODGKIN
NGHIÊN CỨU XÁC ĐỊNH NHỮNG THAY ĐỔI NHIỄM SẮC THỂ TRONG LYMPHÔM KHÔNG HODGKIN
Phan Chiến Thắng*
TÓM TẮT
Thay đổi nhiễm sắc thể (NST) trong lymphôm không Hodgkin có đặc điểm là 40% các trường hợp có 1 trong 13 tình huống: t(2; 5), t(3; 14), del(6q), t(8; 14), t(9; 22), t(11; 14), del(11q), +12, inv(14), t(14; 18), +X, -Y. 70% trường hợp có kèm theo các bất thường khác. Loại và tần suất của các sai lạc NST liên quan với độ áctính thấp, vừa, cao của bệnh lymphôm non-Hodgkin. Phạm vi độ sai lạc NST cũng khác nhau: từ 0% trong mất đoạn ở nhánh dài của NST số 11 đến 90% trong chuyể n đoạ n ở NST số 13 và 14 [lymphô m B (75%) và T(52%)]. Tùy theo độ mô học: 66% ở độ ác tính thấp, 82% ở LKH độ ác tính vừa, 70% ở lymphôm không Hodgkinđộ ác tính cao. Số lượng của các thay đổi cũng khác nhau từ 0% của del (11q) đến 10% trong đảo đoạn NST 14. Trong 13 loại bất thường nhiễm sắc thể thường gặp, thì có 6 loại thường xảy ra là: t(2; 5), t(3; 14), t(8;14), t(11; 14), inv(14) và t(14; 18). Nhưng loại bất thường gặp thường xuyên là +X, -Y, dup (1q), del(6q), +7, +12. Điểm gãy của nhân đoạn 1q và mấtđoạ n 6q cũ ng thay đổ i, đó là 1q23-31 và 6q21, 6q23, 6q25. Ngoài ra còn có các bất thường khác làmấ t đoạ n củ a 1p31-36, 1q31-44, 2q34-37, 7q35-36, 9p22-24, 11q23-25, 13q13-21 và nhân đoạn 12q13-22. Những bất thường nhiễm sắc thể giống nhau trong lymphôm của các nhóm mô học khác nhau: +3, del(6q), +7, +18 thường gặp trong độ ác tính vừa; t(8; 14) gặp trong độ ác tính cao. Đơn NST 13 chỉ có ở độ ác tính vừa có t(11;14) +7 và t(8; 14)/ t(8; 22) thường gặp hơn ở độ ác tính cao; t(14; 18) gặp ở độ ác tính thấp và vừa. Những vị trí băng trên NST liên quan đến những sự thay đổi NST gồm có 8q24 trong t(2; 5); 1q21, 9p24 và 14q32 trong t(3; 14); 1q21 và 1q32 trong t(8; 14); 6q15 trong t(11; 14); 6q15 trong inv (14); 1q36, 1q21,6q21 và 8q24 trong t(14; 18)
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất