NGHIÊN CỨU YẾU TỐ DỊCH TỄ LÂM SÀNG VÀ TỶ LỆ VI KHUẨN GRAM ÂM TRONG VIÊM PHẾ QUẢN PHỔI TRẺ EM

 Nghiên cứu mô tả  hồi cứu đặc điểm dịch tễ  lâm sàng và xác định tỷ  lệ  các loại vi khuẩn (VK) Gram âm từ  dịch khí quản hoặc dịch rửa phế  quản của 104 trẻ  viêm phế  quản  phæi  (VPQP) từ 1 tháng đến 5 tuổi,  điều trị  tại Bệnh viện Nhi TW từ  1  –  1 –  2009 đến 30  –  8 –  2009. Kết quả: 90,4% trẻ  < 1 tuổi, tỷ  lệ  nam/nữ: 1,36; 64,4% trẻ  sống  ở  nông thôn, 58,6%  trẻ  bị  bệnh > 7 ngày trước khi nhập viện, tỷ  lệ  suy hô hấp lúc nhập viện là 74%. Các bệnh mắc  kèm: thiếu máu (72,1%), suy dinh dưỡng (52%),  dị  tật bẩm sinh (17,3%). Phân lập và định danh được 6 chủng  VK  Gram âm từ  dịch rửa  phế  quản:  K. pneumoniae  chiếm cao nhất (41,3%),  E. coli  (16,3%),  Acinetobacter  (14,4%); P. aeruginosa (13,5%),  H. influenzae (13,5%),  Chryscobacterium gieum  (1%). Trong khi  Acinetobacter và H. influenzae  có xu hướng gây bệnh ở  mọi lứa tuổi  ở  nhóm nghiên cứu, E.  coli, K.  pneumoniae và P.  aeruginosa  chủ  yếu phân lập ở  trẻ  1 –  2 tháng tuổi với tỷ  lệ  > 50%. Như vậy, VPQP Gram âm gặp chủ yếu ở trẻ nhũ nhi với biểu hiện bệnh kéo dài và nặng, kèm theo thiếu máu, suy dinh dưỡng và dị tật bẩm sinh. VK. K. pneumoniae là nguyên nhân thường gặp nhất.