Ngưỡng FSH và thẻ tích tinh hoàn đẻ tiên đoán khả năng chọc hút được tinh trùng từ mào tinh ở những nam giới vô sinh

Nghiên cứu 12 nam giới vô sinh không có tinh trùng với mục tiêu xác định ngưỡng FSH và thể tích tinh hoàn để tiên đoán khả năng chọc hút được tinh trùng từ mào tinh. Kết quả cho thấy nồng độ FSH nhóm có tinh trùng là 4,67 + 2,56 mUI/ml, nhóm không có tinh trùng là 23,69 + 13,39 mUI/ml. Nồng độ LH nhóm có tinh trùng là 4,73 + 4,89 miu/ml, nhóm không có tinh trùng là 14,02 + 9,53 miu/ml. Nồng độ FSH > 16,45mlU/ml tiên đoán chọc hút không có tinh trùng là 100%. Thể tích tinh hoàn phải > 12,5ml và tinh hoàn trái > 11,5ml tiên đoán chọc hút có tinh trùng tới 94,9%.

Tỷ lệ vô sinh do nam giới khoảng 50% các trường hợp vô sinh trong đó vô sinh không có tinh trùng theo Jarow khoảng 2-5% quần thể nam [2]. Điều trị vô sinh nam được quan tâm kể từ khi Palermo lần đầu báo cáo kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn [4]. Kỹ thuật chọc hút tinh trùng từ mào tinh (hay tinh hoàn) kết hợp với tiêm tinh trùng vào bào tương noãn đã giúp điều trị các trường hợp vô sinh không có tinh trùng. Mục tiêu: Xác định ngưỡng FSH và thể tích tinh hoàn để tiên đoán khả năng chọc hút được tinh trùng từ mào tinh ở những nam giới vô sinh.
II.    ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
2.1.    Đối tượng nghiên cứu: 72 nam giới vô sinh không có tinh trùng khám tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản.
2.2.    Phương pháp nghiên cứu: phương pháp nghiên cứu tiến cứu mô tả
Các nam giới không có tinh trùng được khám, định lượng FSH, LH và testosterone. Chọc hút mào tinh hoàn để xác định có hay không có tinh trùng. Chia bệnh nhân làm hai nhóm có và không có tinh trùng để phân tích các yếu tố liên quan.
2.3. Các biến số nghiên cứu
Tuổi, loại vô sinh, thời gian vô sinh, yếu tố liên quan
Kích thước tinh hoàn, nồng độ FSH, LH, testosterone, prolactine.
Xử lý số liệu: bằng phần mềm SPSS 11.5, tính giá trị trung bình, tỷ lệ phần trăm. So sánh các giá trị trung bình bằng T test và tỷ lệ % bằng x2 test. Vẽ đường cong ROC tìm ngưỡng nồng độ FSH và thể tích tinh hoàn để tiên đoán khả năng chọc hút được tinh trùng từ mào tinh. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05.