NGUYÊN NHÂN, ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VIÊM NÃO Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN AN GIANG

Tóm tắt:
Mục tiêu: Xác định tác nhân gây viêm não và mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng các trường hợp viêm não cấp ở trẻ em tại An giang.
Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ được thực hiện trong 2 năm (2008-2009) tại khoa Nhi Bệnh viện An giang để xác định các tác nhân gây viêm não. Các mẫu dịch não tủy được làm PCR để tìm Enterovirus và Herpes simplex, làm kỹ thuật Elisa tìm kháng thể IgM kháng virut dengue và virut gây viêm não Nhật bản. Các mẫu âm tính với các tác nhân trên, được tiếp tục làm PCR tìm 16S rRNA. Tiếp theo tìm tác nhân virut gây bệnh khác bằng kỹ thuật “RAP-cDNA-AFLP” và “RAP-DNA-AFLP”.
 Kết quả: Trong 2 năm có tất cả 45 trẻ em từ 6 tháng-13 tuổi bị Viêm não. Tỉ lệ xác định được tác nhân gây bệnh là 26,6% trong đó VNNB B (6 ca), Enterovirus (4 ca) và Herpes simplex (2 ca). 73,4 % không xác định được tác nhân gây bệnh. Triệu chứng
lâm sàng thường gặp gồm: sốt, ói, co giật, biến đổi tri giác và dấu thần kinh định vị. Các trường hợp xác định nguyên nhân thường ít có triệu chứng co giật, bạch cầu máu
cao, tỉ lệ neutrophile cao và nồng độ lactat trong dịch não tủy cao hơn. Cả 2 trường
hợp viêm não do Herpes simplex đều có biểu hiện nặng gồm hôn mê, co giật và liệt
nưa người.
Kết luận: Viêm não nhật bản B và Enterovirus là 2 tác nhân hay gặp nhất viêm não
hiện nay tại An giang. Mặc dù viêm não do Herpes simplex không gặp nhiều nhưng có
biểu hiện lâm sàng nặng và tử vong cao