Nguyên nhân đợt cấp copd được điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai 6 tháng đầu năm 2005

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), là bệnh hô hấp thường gặp. Xen kẽ giữa những giai đoạn ổn định của COPD là những đợt cấp. Trong đợt cấp COPD, bệnh nhân thường đến viện trong tình trạng nặng, tiến triển xấu, nếu không kịp can thiệp, can thiệp không đúng dễ dẫn tới tử vong.

Trong thời gian qua, khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai chúng tôi tiếp nhận một số trường hợp có biểu hiện của bệnh đợt cấp vào điều trị .Ngoài các triệu chứng của bệnh, chúng tôi thấy có một số yếu tố thúc đẩy đợt cấp của bệnh ở những bệnh nhân này. Chính vì vậy, chúng tôi muốn tìm hiểu yếu tố tác động thêm bùng phát đợt cấp ở bệnh nhân COPD, góp phần chẩn đoán, điều trị, đề phòng các cơn cấp xuất hiện, với đề tài: “Tìm hiểu nguyên nhân và phương pháp điều trị đợt cấp COPD tại khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai 6 tháng đầu năm 2005”, với hai mục tiêu.

1. Tìm hiểu yếu tố thúc đẩy đợt cấp của bệnh COPD.

2. Kết quả điều trị đợt cấp COPD tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai.

I. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

1. Đối tượng nghiên cứu

Trên 87 bệnh nhân vào viện tại khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Mai từ tháng 3 năm 2005 đến tháng 8 năm 2005.

Tiêu chuẩn lựa chọn các bệnh nhân có triệu chứng của đợt cấp COPD  với các biểu hiện: Ho, khó thở, khạc đờm, tiền sử đã điều trị COPD.

Tiểu chuẩn loại trừ:

Những bệnh nhân bị loại trừ khỏi nghiên cứu khi có các bệnh lý kèm theo: Các bệnh phối hợp như lao phổi, bụi phổi, nấm phổi, ung thư phổi. Suy tim do nguyên nhân thực thể tại tim, Basedow, tâm thần, cao huyết áp. Dị tật về

Bảng 1. Số lần tái phát đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính /năm lồng ngực, cột sống.

2. Phương pháp nghiên cứu Số lần/năm

N (%)

Số lần/năm

N (%)

– Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang.

– Ghi nhận các triệu chứng lâm sàng,  xét nghiệm, các thuốc và các phương pháp điều trị trước cũng như khi điều trị tại khoa  Hô Hấp bệnh  viện  Bạch  Mai  theo  mẫu  nghiên  cứu thống nhất có sẵn. Bệnh nhân được chẩn đoán BPTNMT theo tiêu chuẩn của GOLD 2003.

3. Xử lý các số liệu: Các số liệu được xử lý trên phần mềm SPSS 12.0.