NGUYÊN NHÂN QUÁ TẢI BỆNH NHÂN KHÁM NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Mở đầu: Ngành Y tế đã nỗ lực nhiều trong công tác bảo vệvà chăm sóc sức khoẻ nhân dân, tuy nhiên Ngành đang đứng trước thửthách về”chất lượng dịch vụy tế và quá tải bệnh nhân” vì hiện nay bệnh viện hạng 1 và hạng 2 chiếm 10,7%, mà đây là những bệnh viện luôn bị quá tải; bệnh viện TừDũ cũng là một trong những bệnh viện có thực trạng trên.
Mục tiêu:Tìm nguyên nhân vì sao bệnh nhân đến khám chữa bệnh ởkhoa ngoại trú tại bệnh viện TừDũ và những bệnh nào thường gặp; vì sao bệnh nhân không khám tại y tếcơ sở.
Đối tượng-Phương pháp:Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, phỏng vấn bệnh nhân dựa vào bảng câu hỏi. Đối tượng chọn mẫu là các bệnh nhân đến khám trong giờ. Mẫu chọn theo công thức n = Z2(1-/2) x P x (1-P)/ e2, ta chọn n > 384 bệnh nhân. Sốliệu được xử lý qua phần mềm SPSS for windows, 10.05.
Kết quả:Kết quả nghiên cứu từ02/2009 đến 8/2009, trên 414 bệnh nhân cho kết quả: Khám ngoại trú luôn vượt chỉtiêu giao. Mỗi ngày mỗi bác sĩ khám 50 bệnh nhân; nhân viên làm thêm 2-3 tiếng. Bệnh nhân khám vào buổi sáng chiếm 70,0%. Bệnh nhân cư ngụ ởcác tỉnh đến khám là 50,7%, trong đó bệnh nhân từ18-60 tuổi là 97,3%. Chẩn đoán theo ICD10 tỷ lệ bệnh nhân khám thai là 25,7%, viêm cổtửcung là 12,8%, rối loạn kinh nguyệt là 8,3%. Bệnh nhân đến bệnh viện TừDũ vì tin tưởng 63,4% và không tin y tế cơ sở57,4%. Sau khám được cấp toa về điều trị là 91,5%, mà trong sốđó y tếcơ sởcó thể điều trị được 78,9% đối với bệnh nhân ngụ ởTPHCM và 71,9% đối với bệnh nhân ngụ ởcác Tỉnh.
Kết luận:Có quá tải bệnh nhân khám ngọai trú tại bệnh viện TừDũ, nhất là buổi sáng, các bệnh thông thường chiếm hơn 70,0% theo lý do bệnh nhân đến khám cũng như theo kết quả chẩn đoán ICD10. Y tế cơ sở trị được ¾ trường hợp.Bệnh nhân đến bệnh viện TừDũ vì tin tưởng 63,4%. Đề nghị SởY tếluân chuyển Bác sĩ giỏi với y tế cơ sở; bổsung trang thiết bị; bệnh tái khám đưa vào buổi chiều, được thu đủ chi phí và phân tuyến để giảm tải và hạn chế vượt tuyến.
Thời gian qua Ngành Y tế đã nỗ lực nhiều trong công tác bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ(BVCSSK) nhân dân, tuy nhiên Ngành đang
đứng trước thử thách lớn là “chất lượng dịch vụy tế, y đức, công bằng, chi phí y tếvà đặc biệt là quá tải bệnh nhân (BN) tại các bệnh
viện (BV)”, mà các cấp lãnh đạo trong và ngoài Ngành rất quan tâm. Y tếnhà nước hiện nay chiếm 96,5% trong tổng sốBV, trong đó
BV hạng 1 và hạng 2 chỉcó 10,7%, đây là những BV thường xuyên bịquá tải, như Thủtướng chính phủ phát biểu ngày 13/06/2004: “Vấn nạn lớn của Ngành y tế hiện nay là quá tải BN tại BV”. Tuyến trên quá tải BN, trong khi đó tuyến y tếcơ sở(YTCS) chưa đạt chỉtiêu, hệ quả của cả hai tuyến sẽ tụt hậu so với xu hướng chung của y tế thế giới, mà bệnh viện TừDũ (BVTD) là một trong nhiều BV chịu sựquá tải BN trong các năm vừa qua.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất