NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ THUẬN LỢI GÂY NGỘ ĐỘC MỘT SỐ THUỐC NGỦ VÀ AN THẦN THƯỜNG GẶP

Ngộ độc các thuốc ngủ và an thần là bệnh cảnh thường gặp trong số các trường hợp ngộ độc phải vào viện cấp cứu, đặc biệt trong những năm gần đây do số lượng các chủng loại thuốc ngủ tăng thêm, việc quản lý bán và sử dụng thuốc chưa được thực hiện chặt chẽ, thuốc ngủ vẫn dễ dàng mua được tự do trên thị trường.

Phát hiện và kiểm soát các yếu tố nguy cơ là một bước quan trọng trong phòng chống ngộ độc thuốc ngủ. Thực tế thường gặp là hầu hết các hoàn cảnh và các yếu tố dẫn đến bệnh cảnh này là có thể phòng chống nếu được nhận biết và có ý thức phòng ngừa. Như vậy nhu cầu cấp thiết là phải xác định được các yếu tố nguy cơ, mức độ ảnh hưởng của các yếu tố này trong các bệnh cảnh ngộ độc thuốc ngủ và an thần. Do đó chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm mục tiêu:

1. Xác định nguyên nhân gây ngộ độc một số thuốc ngủ, an  thần thường gặp.

2. Tìm hiểu các yếu tố thuận lợi gây  ngộ độc một số thuốc an thần  thường gặp.

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

Nghiên cứu mô tả xác định nguyên nhân và nghiên cứu bệnh chứng tìm hiểu các yếu tố thuận lợi gây ngộ độc thuốc ngủ.

1. Đối tượng

Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân vào nhóm chủ cứu Các bệnh nhân (BN) chẩn đoán xác định

ngộ độc các loại thuốc ngủ thường gặp benzodiazepin (Diazepam, Zolpidem), phenobarbital (Gardenal) và rotundin (Rotunda, Stilux…) từ 1/2004 đến 6/2005 được điều trị tại Trung tâm Chống độc bệnh viện Bạch Mai, khoa Hồi sức cấp cứu (HSCC) Bệnh viện Nhi Trung ương, khoa HSCC bệnh viện Thanh Nhàn, khoa HSCC bệnh viện Saint Paul, và khoa HSCC bệnh viện Đống Đa.

Tiêu chuẩn xác định ngộ độc khi có ít nhất hai trong ba tiêu chuẩn:

– Có hoàn cảnh (nguyên nhân) gây  ngộ độc/quá liều.

– Có các triệu chứng lâm sàng của quá liều và ngộ độc thuốc ngủ.

– Định lượng nồng độ thuốc cao hơn mức quy định.

Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân vào nhóm chứng:

Các bệnh nhân vào viện cấp cứu tại các cơ sở trên không mắc các bệnh ảnh hưởng đến nhận định các yếu tố nguy cơ của ngộ độc các thuốc ngủ.