Nguyên nhân và một số yêu tố ảnh hưởng đen tử vong mẹ tại 7 tỉnh ở Việt Nam

Nghiên cứu tử vong mẹ tại 7 tỉnh thuộc 7 vùng sinh thái thời gian từ 1/1/2000 đến 31 /12 /2002 cho thây tỷ suất tử vong mẹ là 165/100.000. Nguy cơ tử vong mẹ là 1/344; nguyên nhân gây tử vong mẹ trực tiếp chiếm 76% trong đó chảy máu là 41%; sản giật là 21.3%; nhiễm khuẩn 16,6%; nạo phá thai 11,5%; vỡ tử cung 4,7%; chửa ngoài tử cung là 4,8%; tử vong do nguyên nhân gián tiếp là 23%.Ngoài ra một sô’ nguyên nhân khác nh- chuyển tuyến chậm, chẩn đoán chậm, xử trí chậm cũng là những yếu tô’ quan trọng.

Tử vong mẹ là những tr-ờng hợp phụ nữ bị tử vong trong thời gian mang thai hoặc 42 ngày sau khi chấm dứt thai nghén vì bất kỳ lý do gì trừ nguyên nhân là tai nạn và tự tử. Hàng năm trên thế giới có hơn 580.000 tr-ờng hợp tử vong, 98% thuộc về các n-ớc đang phát triển. Trong khi nhiều các chỉ số sức khoẻ khác đã đ-ợc cải thiện trong hai thập kỷ qua trên toàn cẩu thì tỷ suất tử vong mẹ vẫn rất khó thay đổi, các tai biến do có thai và sinh đẻ là những nguyên nhân gây tử vong hàng đẩu cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Những nguyên nhân gây tử vong trực tiếp cho mẹ trên thế giới cũng nh- ở Việt Nam vẫn tập trung chủ yếu vào các nguyên nhân chính là băng huyết, nhiễm khuẩn, sản giật, vỡ tử cung, và nạo phá thai không an toàn. Ngoài ra các nguyên nhân gián tiếp, và một số yếu tố khác cũng góp phẩn vào nguyên nhân gây tử vong mẹ.
Mặc dù sức khoẻ bà mẹ đã đ-ợc cải thiện đáng kể ở Việt Nam nh- ng tỷ suất tử vong mẹ vẫn còn cao so với các n- ớc trong khu vực , tỷ suất tử vong mẹ (MMR) giảm từ 200/100.000 trẻ đẻ sống năm 1990 xuống còn 100/100.000 trẻ đẻ sống năm 2000 nh- ng số liệu này đ-ợc coi là không đủ tin cậy. Vì vậy, để có đ- ợc số liệu chính xác chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu:
1.    Xác định tỷ suất tử vong mẹ (TVM, MMR) tại 7 tỉnh đại diện cho 7 vùng sinh thái, so sánh sự khác nhau giữa các vùng sinh
thái, từ đó ớc tính tỷ suất TVM cho cả n ớc.
2.    Xác định những nguyên nhân trực tiếp, gián tiếp và các yếu tô’ liên quan đến TVM ỏ các vùng sinh thái.
3.    Nghiên cứu các nguyên nhân ngoài y tế liên quan đến tửvong mẹ.