NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP: CẮT KHỐI TÁ TỤY TRONG CHẤN THƯƠNG TÁ TRÀNG VÀ TỤY
NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP: CẮT KHỐI TÁ TỤY TRONG CHẤN THƯƠNG TÁ TRÀNG VÀ TỤY
Nguyễn Duy Duyên, Đoàn Ngọc Giao, Trịnh Viết Thông*
TÓM TẮT
Mục đích: Chấn thương tá tụy tương đối hiếm gặp. Chúng tôi nhìn lại kinh nghiệm qua 2 trường hợp cắt khối tá tụy do tổn thương nặng tá tụy trong chấn thương bụng kín.
Trường hợp thông báo: 2 bệnh nhân nam 14 tuổi và 32 tuổi vào viện vì chấn thương nặng tá tụy do tai nạn giao thông. Bệnh nhân thứ nhất có đau bụng dữ dội và phản ứng thành bụng. Siêu âm ổ bụng thấy 1 khối âm vang khô ng đồ ng nhấ t vù ng đầ u tụ y. Chẩ n đoá n nghĩ đế ntổn thương tụy. Bệnh nhân thứ hai trong tình trạng sốc đa chấn thương lúc nhập viện. Siêu âm thấy nhiều dịch tự do ổ bụng và có tổn thương các tạng bụng. Hai trường hợp này trong mổ đều thấy có tổn thương phức tạp vùng tá tụy và đã tiến hành cắt khối tá tụy. Bệnhnhân thứ nhấ t biểu hiện hội chứng kém hấp thu sau mổ, điều trị nội khoa đáp ứ ng tốt. Bệnh nhân thứ hai viêm mủ màng phổi thứ phát sau tràn máu màng phổi đã được mổ bóc màng phổi. Sau 7 tháng theo dõi không thấy có triệu chứng gì bất thường.
Kết luận: Trong cấp cứu, chẩn đoán dự a trên triệu chứng lâm sàng và siêu âm ổ bụng. Cắt khối tá tụy là phẫu thuật lớn có thể được thực hiện cho các tổn thương tá tụy nặng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất