Nhân 2 trường hợp leishmania qua xét nghiệm tế bào học hạch bạch huyết

Bệnh Leishmania thường gặp ở những vùng nhiệt đới. Tuy nhiên, vẫn còn ít nghiên cứu về lĩnh vực này tại Việt Nam. Mục tiêu: giới hiệu hai trườnghợp bệnh Leishmania hạch bạch huyết. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 2 ca Leishmania hạch bạch huyết ngoại vi được nghiên cứu bằng kỹ thuật tế bào học chọc hút bằng kim nhỏ. Kết quả: đặc điểm tế bàohọc điển hình là các thể Leishmania nằm trong bào tương của các đại thực bào. Ngoài ra, trên phiến đồ nghèo lympho bào, nhiều dịch phù viêm trong khitriệu chứng lâm sàng có thể nhầm với bệnh sốt rét hoặc lao. Kết quả: kỹ thuật tế bào học chọc hút bằng kim nhỏ cho phép chẩn đoán được bệnh Leishmania nhờ vào các thể Leishmania nằm trong bào tương đại thực bào

Bệnh  leishmania  thường  gặp  ở  những  vùng nhiệt  đới  hoặc  cận  nhiệt  đới.  Nguyên  nhân  gây bệnh  là  ký  sinh  trùng  leishmania;  chúng  thâm nhập  vào  các  tế  bào  của  hệ  liên  võng  nội  mô, như  các  đại  thực  bào,  tế  bào  tuỷ  xương,  tế  bào của lách, tế bào Kupfer của gan. Dấu  hiệu  lâm  sàng  của  bệnh  leishmania  nội tạng  thường  không  đặc  hiệu  như:  sốt  (thường  là sốt âm ỉ, nhiệt độ không cao), gan – lách thường to, hạch bạch huyết sưng to, giảm số lượng bạch cầu  và  tiểu  cầu,  nhưng  số  lượng  bạch  cầu  đơn nhân lại tăng đáng kể, rụng tóc và gầy sút, dần dần dẫn đến suy kiệt và tử vong [2]. 

Hai  trường  hợp  được  nghiên  cứu  mô  tả  dưới đây, ngoài một số dấu hiệu lâm sàng chung còn có  các  đặc  điểm  tế  bào  học  (hạch  bạch  huyết) đặc trưng của bệnh leishmania nội tạng với hình ảnh  ký  sinh trùng  leishmania  trong các  đại  thực bào của hạch bạch huyết