Nhân 2 trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do nấm sau mổ tim hở
Nhân 2 trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do nấm sau mổ tim hở
Hồ Huỳnh Quang Trí, Nguyễn Thị Thanh, Nguyễn Văn Phan, Phan Kim Phương // Thời sự y dược học. – Năm 1996, tháng , số 12, chuyên đề , tập , tr. 36-37+43,
Nghiên cứu 2 trường hợp viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do nấm xuất hiện sau mổ tim hở tại Viện Tim TP.Hồ Chí Minh. BN đầu tiên là nam giới, 12 tuổi, bị hở van 2 lá và van 3 lá. Trước mổ tổng trạng BN rất kém, suy tim và suy dinh dưỡng nặng, được phẫu thuật ngày 16/5/1993. 4 tháng sau mổ BN tái nhập viện vì sốt cao liên tục, sa sút tổng trạng, có nhiều chấm xuất huyết da niêm toàn thân, gan to, lách to. Siêu âm tim phát hiện mảng sùi 7x9mm trên lá sau của van 2 lá. Sau 20 ngày điều trị kháng sinh, BN vẫn không bớt sốt và xuất hiện tai biến mạch não liệt nửa người trái. BN được phẫu thuật thay van 2 lá ngày 19/10/1993, hậu phẫu ổn định. BN thứ 2 là nữ, 23 tuổi bị thông liên thất, được phẫu thuật đóng lỗ thông liên thất ngày 4/10/1993. 1 năm sau mổ BN sốt cao không liên tục, khó thở khi gắng sức, nhập viện được chẩn đoán hở van động mạch chủ, nhiễm trùng tiểu và điều trị kháng sinh trong 2 tuần. Từ giữa tháng 11/1994 BN sốt cao liên tục, siêu âm phát hiện một mảng sùi lớn bám trên lá vành phải van động mạch chủ, hở van động mạch chủ 1/4 do thủng lá vành phải và lá không vành. Sau hội chẩn BN được mổ lại để cắt bỏ các mảng sùi và đóng lỗ thủng van động mạch chủ. 9 ngày sau mổ BN đau đầu dữ dội, co giật, hô mê sâu không hồi phục và tử vong.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất