NHÂN BỐN TRƯỜNG HỢP XOẮN MẤU PHỤ TINH HOÀN ĐƯỢC PHẪU THUẬT: ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM
NHÂN BỐN TRƯỜNG HỢP XOẮN MẤU PHỤ TINH HOÀN ĐƯỢC PHẪU THUẬT: ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM
Nguyễn Hữu Chí , Lê Cẩm Thạch*, Lê Thanh Hùng*
TÓM TẮT
Mục tiêu: trình bày đặc điểm lâm sàng và siêu âm trong xoắn mấu phụ tinh hoàn.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả hàng loạt ca
Kết quả: 4 bệnh nhi tuổi trung bình 7,2(4-10 tuổi), thời gian đau vùng bìu 3,7 ngày, sốt 0/4, nôn ói 0/4, phản xạ da bìu (-) 3/3, da bìu phù nề đỏ 4/4. Hình ảnh siêu âm: nodule echo dày cạnh tinh hoàn 4/4, mào tinh to 3/4, tràn dịch tinh mạc phản ứng 3/4, tinh hoàn có kích thước và cấu trúc siêu âm bình thường 4/4, tưới máu tinh hoàn (+) 4/4. Chẩn đoán siêu âm xoắn mấu phụ tinh hoàn chính xác trước mổ 4/4.
Kết luận: Xoắn mấu phụ tinh hoàn có thể chẩn đoán chính xác trước mổ dựa trên những dấu hiệu siêu âm và siêu âm Doppler, có thể xác định hoặc loại trừ xoắn tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn mào tinh.
MỞ ĐẦU
Sưng đau vùng bìu cấp ở trẻ em khá thường gặp có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau như xoắn tinh hoàn, viêm tinh hoàn mào tinh, xoắn mấu phụ tinh hoàn, thoát vị bẹn nghẹt.. .nhưng cần cảnh giác vói xoắn tinh hoàn, một bệnh lý cấp cứu ngoại khoa, cần can thiệp sóm trong 6 giờ đầu, cơ may cứu được tinh hoàn cao, tói 90%. Tuy nhiên, xoắn mấu phụ tinh hoàn, có thể cho bệnh cảnh lâm sàng giống xoắn tinh hoàn, nhưng điều trị chủ yếu nội khoa. Nhân bốn trường hợp xoắn mấu phụ tinh hoàn, được chẩn đoán siêu âm chính xác trưóc mổ, nhưng bệnh cảnh lâm sàng nghi ngờ xoắn tinh hoàn nên được phẫu thuật, chúng tôi muốn
mô tả đặc điểm lâm sàng và siêu âm doppler màu, để có thể góp phần chẩn đoán và tránh can thiệp ngoại khoa quá mức.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất