NHẬN DIỆN NHÓM DÂN SỐ CÓ NGUY CƠ CAO BỊ LAO PHỔI KHÁNG ĐA THUỐC
NHẬN DIỆN NHÓM DÂN SỐ CÓ NGUY CƠ CAO BỊ LAO PHỔI KHÁNG ĐA THUỐC
Nguyễn Hữu Lân *, Nguyễn Thiện Nhân *, Chu Thị Hà**, Trần Ngọc Thạch *
TÓM TẮT
Mục tiêu: Nhận diện nhóm dân số có nguy cơ cao bị lao phổi kháng đa thuốc được chẩn đoán xác định bằng cấy đàm.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu thực hiện trên 118 bệnh nhân có xét nghiệm AFB/đàm âm tính trước khi nhập viện và có kết quả cấy đàm dương sau khi nhập vào Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch.
Kết quả: Trong số 118 bệnh nhân nghiên cứu, có 14 (11,9%) bệnh nhân lao phổi kháng đa thuốc. Nhóm dân số nguy cơ cao bị lao phổi kháng đa thuốc là đái tháo đường (37,5%), bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị corticosteroids đường toàn thân nhiều tuần trước nhận viện (31,6%), có tiền căn đã điều trị lao phổi (20,8%).
Kết luận: Đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị corticosteroids đường toàn thân trong thời gian dài, tiền căn điều trị lao phổi là những yếu tố nguy cơ thường gặp nhất của lao phổi kháng đa thuốc.
Bệnh lao là một vấn đề y tế-sức khoẻ cộng đồng nghiêm trọng mang tính toàn cầu(6). Người mang khuẩn lao có thể vẫn khỏe mạnh nếu hệ miễn dịch tốt. Khi hệ miễn dịch suy giảm như đái tháo đường, HIV/AIDS, sử dụng thuốc giảm miễn dịch kéo dài như corticoid, hoá chất điều trị ung thư nhiễm lao sẽ phát triển thành bệnh lao(5). Theo báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới năm 2008, Việt Nam đứng thứ 12 trong 22 quốc gia có tỷ lệ lao cao trên thế giới, ước tính tỷ lệ người bệnh lao phổi AFB+ mới là 77/100.000 dân, tỷ lệ hiện mắc các thể là 225/100.000 dân, tỷ lệ tử vong do lao là 23/100.000 dân.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất