NHẬN ĐỊNH VỀ ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT TỐ HIỆN NAY
NHẬN ĐỊNH VỀ ĐIỀU TRỊ NỘI TIẾT TỐ HIỆN NAY
Chăm sóc sức khỏe ở phụ nữ tiền mãn kinh – mãn kinh ngày càng trở nên quan trọng và thu hút rất nhiều sự quan tâm của ngành y tế. Làm thế’ nào để các phụ nữ mãn kinh, những người phải gánh chiu một tình trạng thiếu hụt estrogen do suy chức năng buồng trứng, có một cuộc sống khỏe mạnh và thoải mái trong giai đoạn mới này, là một câu hỏi rất mang tính thời sự, và cấp thiết trong xã hội ta hiện nay. Với chất lượng cuộc sống ngày một nâng cao, tuổi thọ trung bình của người phụ nữ đã tăng lên 80 tuổi, cạnh đó thời điểm xuất hiện mãn kinh là 50 tuổi(4), việc dùng nội tiết để được bổ sung estrogen trong 30 năm nữa cho thấy khá hữu ích nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống của các phụ nữ này trong giai đoạn mãn kinh. Năm 2002, kết quả nghiên cứu của Women’s Health Initiative (WHI) đã gióng hồ’i chuông cảnh tỉnh về việc sử dụng nội tiết tố’ thay thế’ dài hạn và nguy cơ ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung hay huyết khố’i tĩnh mạch sâu cho các phụ nữ tiền mãn kinh-mãn kinh(12). Sau đó, sự ảnh hưởng của nghiên cứu này làm giảm đáng kể việc chấp nhận điều tri nội tiết thay thế’ lâu dài ở các phụ nữ tiền mãn kinh-mãn kinh tại Mỹ xuống còn 15-40%(12) do sự hiện hữu của thông điệp rằng: “tránh xa liệu pháp nội tiết tố’ thay thế’ càng xa càng tốt, sau khi cân nhắc kỹ nội tiết tố’ điều tri có nhiều thiệt hại hơn các ích lợi”(14). Tuy nhiên, sau khi so sánh thử nghiệm sử dụng estrogen liên hợp kết hợp với progestine (CEE+MPA) và chỉ dùng đơn thuần estrogen liên hợp (CEE) trên một số’ ít phụ nữ mãn kinh sớm đã cho thấy hiệu quả đáng kể trong việc cải thiện các triệu chứng ngắn hạn (bốc hỏa, giao hợp đau) và dài hạn (giảm nguy cơ loãng xương và nguy cơ mắc bệnh mạch vành) gây ra do sự thiếu hụt estrogen. Hơn nữa, nghiên cứu hồi cứu MISSON lại không tìm thấy sự liên quan giữa ung thư tuyến vú và việc dùng nội tiết tố
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất