Nhận định về những nguyên nhân tử vong trong phẫu thuật nong van hai lá bằng phương pháp kín

Tên bài báo:Nhận định về những nguyên nhân tử vong trong phẫu thuật nong van hai lá bằng phương pháp kín

Tác giả:Nguyễn Văn Thọ, Nguyễn Ngọc Thắng, Hoàng Quốc Toàn

Tên tạp chí:Ngoại khoa

Năm xuất bản:1991Số:4Tập:21Trang:1-5

Tóm tắt:

Qua 250 trường hợp nong van hai lá bằng phương pháp kín do 5 phẫu thuật viên tiến hành trong đó có 12 trường hợp tử vong. Những tai biến đưa đến tử vong sau phẫu thuật tách van hai lá đã được ghi trong y văn, nhưng cũng có vấn đề chưa đề cập hoặc nhấn mạnh, nhất là trong hoàn cảnh nước ta còn phải xử trí bằng phương pháp kín tách van hai lá ở BN nặng tình trạng rung nhĩ dự kiến có máu cục làm nghẽn mạch hoặc có tình trạng suy tim nặng. Kỹ thuật siêu âm đã giúp cho người mổ một căn cứ tin cậy, phần nào tiên lượng được kết quả mổ. Đặc biệt lưu ý trong việc chuẩn bị mổ cho những BN nữ trẻ bị hẹp van hai lá thể phù có tiền sử ho ra máu và phù phổi cấp nhiều lần. Cần thận trọng và thành thạo trong thao tác mổ đảm bảo cho phẫu thuật an toàn. Nâng cao kỹ thuật gây mê và hồi sức, xử lý đúng và kịp thời tình trạng suy tuần hoàn và suy hô hấp sau mổ đối với trường hợp nặng – chắc chắn hạ thấp tỷ lệ tử vong của phẫu thuật van hai lá bằng phương pháp kín.