Nhân hai trường hợp tách động mạch chủ bụng, rút kinh nghiệm về chẩn đoán lâm sàng

Tên bài báo:Thái độ xử trí vết thương mạch máu vùng cổ và nền cổ

Tác giả:Lê Ngọc Thành, Tôn Thất Bách

Tên tạp chí:Ngoại khoa

Năm xuất bản:1993Số:4Tập:23Trang:1-6

Tóm tắt:Nghiên cứu 16 bệnh nhân bị vết thương mạch máu (VTMM) vùng cổ, nền cổ tại Bệnh viện Việt Đức từ năm 1987-1991. Kết quả: VTMM vùng cổ-nền cổ tuy chỉ chiếm 5% VTMM nói chung nhưng có tỷ lệ tử vong cao. Khi bộc lộ mạch máu, khâu phục hồi nhiều khi phải kéo dài đường mổ: mổ xương ức, mổ ngực, cắt xương đòn, cụ thể: bệnh nhân nằm ngửa, đầu quay sang bên đối diện, độn gối sau vai bên vết thương, gây tê đặt nội khí quản rồi gây mê toàn thân; sát trùng rộng vùng cổ-trước ngực cho phép kéo dài đường rạch khi cần thiết; cầm máu tạm thời bằng chịt ngón tay trong khi phẫu tích vào trên hoặc dưới vết thương; tuỳ theo thương tổn tại chỗ, sau khi xép mép vết thương, rửa sạch máu cục và phục hồi mạch máu bằng khâu vết thương bên, nối tận-tận, ghép mạch, phải cân nhắc kỹ khi thắt động mạch cảnh gốc.