NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP THAI KỲ TRÊN BỆNH NHÂN ĐÃ ĐƯỢC TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẰNG RUỘT
NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP THAI KỲ TRÊN BỆNH NHÂN ĐÃ ĐƯỢC TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẰNG RUỘT
Nguyễn Văn Ân(1)ũ Bích Hải(2)
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Các bệnh nhân nữ trẻ tuổi đã tạo hình bàng quang bằng ruột có thể lấy chồng và có khả năng có thai. Vấn đề lo lắng của chúng tôi là sự phát triển của thai kỳ có ảnh hưởng đến bàng quang tân tạo không và khả năng chuyển dạ sinh con thế nào ?
Bệnh nhân: Bài viết này ghi nhận 2 trường hợp sản phụ đã được mở rộng bàng quang bằng ruột (MRBQBR) rồi đã có thai và sinh con.
Kết quả: Trường hợp thứ nhất là một sản phụ 35 tuổi, đã MRBQBR trước đó 7 năm, có thai và được sinh mổ lúc thai 36 tuần. Trường hợp thứ hai là một sản phụ 32 tuổi, đã MRBQBR trước đó 1 năm, sinh theo ngả tự nhiên lúc thai 32 tuần. Cả 2 trường hợp đều mẹ tròn con vuông.
Bàn luận: (1) Khi mổ bắt con, tránh dùng đường Pfannentiel mà nên dùng đường giữa dưới và vào bụng từ vị trí trên rốn; (2) Mạc treo ruột của bàng quang tân tạo không che phủ mặt trước của thân tử cung mà nằm vắt ngang eo tử cung từ sau ra trước.
Kết luận: Sau phẫu thuật tạo hình bàng quang bằng ruột, phụ nữ có thể có thai và sinh con. Trường hợp phải mổ bắt con, phẫu thuật viên niệu khoa nên có mặt cùng với phẫu thuật viên sản khoa để giúp tránh mổ phạm phải bàng quang tân tạo ở ngay trước tử cung.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất