NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CHỬA SONG THAI TRONG Ổ BỤNG, Ở SAU PHÚC MẠC, TRƯỚC RỐN THẬN TRÁI
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CHỬA SONG THAI TRONG Ổ BỤNG, Ở SAU PHÚC MẠC, TRƯỚC RỐN THẬN TRÁI
Vũ Bá Quyết, Đinh Thị hiền Lê
Bệnh viện Phụ Sản Trung ương
Giới thiệu một trường hợp chửa ngoài tử cung, sau phúc mạc tại bệnh viện Phụ sản Trung ương vào 4- 2013. Thiết kế nghiên cứu: Giới thiệu ca bệnh. Bệnh nhân nữ, sinh 1982, có 2 con và đã phẫu thuật cắt vòi tử cung do chửa vòi tử cung trái năm 2008. Bệnh nhân vào viện bị chậm kinh, đau vùng thắt lưng trái. Bệnh nhân được làm xét nghiệm βHCG, siêu âm và chụp MRI, kết luận song thai ngoài tử cung, sau phúc mạc.
Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi, bộc lộ khối thai, hút dịch ối, tiêm Kalichlorua vào buồng tim thai dưới hướng dẫn của siêu âm. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được dùng MTX đường toàn thân, liều 50mg/ngày vào các ngày 1,3,5,7 và Calcium folinat 0,1mg/kg vào các ngày 2,4,6,8. Sau 4 đợt hóa chất, nồng độ βHCG từ ngày vào viện đến ngày phẫu thuật luôn dao động ở mức khoàng 100.000 UI/l đã giảm xuống còn 276 UI/l và trên siêu âm, túi ối rất nhỏ, tình trạng sức khỏe bệnh nhân rất tốt. Đây là một trường hợp thai trong ổ bụng sau phúc mạc hiếm gặp ở Việt Nam và thế giới đã được phát hiện rất sớm, điều trị kịp thời, đúng cách, giúp tránh được các biến chứng nguy hiểm cho thai phụ. Các nội dung liên quan đã được so sánh và bàn luận
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất