NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP LYMPHÔM XÂM NHẬP TỦY, CÓ BIỂU HIỆN TĂNG BẠCH CẦU PHẢN ỨNG VỚI ĐẦY ĐỦ CÁC GIAI ĐOẠN
TÓM TẮT
Lymphôm không Hodgkin lan tỏa tếbào to dòng T xâm nhập tủy có biêu hiện tăng bạch câu phản ứng với đây đủ các giai đoạn rất hiếm gặp. Trong thời gian qua, Bệnh viện chúng tôi có tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nam 28 tuổi vào viện với tình trạng bạch câu 93 k/pd (Myelo: 16%, Meta: 05%, S.Neu: 74%, Lym: 05%), tiêu câu: 51K/pL, hạch cổ trái d # 0,5-01cm. Bằng sinh thiết (hạch, tủy xương), tủy đô và các cận lâm sàng khác, bệnh nhân được chẩn đoán lymphôm lan tỏa tếbào to dòng T xâm nhập tủy có biêu hiện tăng bạch câu phản ứng với đây đủ các giai đoạn. Bệnh nhân được điều trị bằng phác đô Hyper CVAD, bệnh cải thiện rõ sau chu kỳ đâu.
BỆNH ÁN LÂM SÀNG
Bệnh nhân nam, T.H.P, 28 tuổi. Nghề nghiệp: nhân viên văn phòng. Địa chỉ: Thủ Thừa, Long An. Nhập viện: 12/06/2011. Lý do vào viện: bạch cầu tăng cao.
Bệnh sử
Bệnh khoảng 6 ngày, bệnh nhân sốt nhẹ, nuốt đau họng kèm nổi hạch cổ, đi khám BV Ung Bướu, được xét nghiệm máu: HC: 4,91M/pL; TC 51K/pL, BC 93,2 K/pL (Myelo: 16%, Meta: 05%, S.Neu: 74%, Lym: 05%), bệnh nhân tự đến BVTMHH.
r-T-1 • Vy
Tiên căn
Bản thân và gia đình không bệnh lý gì trước đây.
Tình trạng lúc nhập viện (12/06/11)
LÂM SÀNG: Thể trạng khá, tiếp xúc tốt, Sinh hiệu: M: 82 l/p, HA: 110/60 mmHg, NT: 20 l/p, Nhiệt độ: 36,5oC, CN: 64kg Da niêm hồng vừa, không xuất huyết. Một vài hạch cổ d = 0,5¬1cm. Gan, lách: không sờ chạm
Chẩn đoán lúc nhập viện
01/ Bạch cầu mãn dòng tủy theo dõi biến cấp.
02/ Tăng bạch cầu phản ứng chưa rõ nguyên nhân.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất