NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM LEPTOSPIRA KHÓ CHẨN ĐOÁN
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP NHIỄM LEPTOSPIRA KHÓ CHẨN ĐOÁN
Trần Quang Bính, Võ Ngọc Anh Thơ
TÓM TẮT :
Nhiễm xoắn khuẩn Leptospira (Leptospirosis) là một bệnh nhiễm trùng thường gặp tại Việt Nam. Bệnh cảnh lâm sàng đa dạng đôi khi nhầm với bệnh lý bụng ngoại khoa. Chúng tôi báo cáo trường hợp một bệnh nhân, nam, 46 tuổi, nhập viện với bệnh sử sốt 10 ngày, vàng da, đau bụng, tiểu ít. Vàng da do tắc mật thể hiện qua bilirubin máu toàn phần tăng cao, chủ yếu tăng bilirubin trực tiếp. Siêu âm bụng cho thấy tình trạng dãn ống mật chủ chưa rõ nguyên nhân. Bệnh nhân được theo dõi ở khoa ngoại tổng quát 29 giờ sau nhập viện và được làm thủ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) cấp cứu. Kết quả của nội soi mật tụy ngược dòng bình thường. Bệnh nhân được hội chẩn với chuyên khoa nhiễm và tiêu hóa, sau đó được xác định là bệnh nhiễm xoắn khuẩn Leptospira, tình trạng lâm sàng cải thiện tốt sau 10 ngày điều trị với Penicillin và Doxycyclin. Nhận biết những dấu hiệu lâm sàng đặc biệt của bệnh nhiễm xoắn khuẩn Leptospira là hết sức quan trọng để chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời nhằm cải thiện tình trạng bệnh nhân và giảm nguy cơ tử vong.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất