Nhận một trường hợp tăng thân nhiệt ác tính tại bệnh viện nhi đồng Đồng Nai

Lan đầụ tiện tai bệnh viện Nhi Đồng Đồng Nai, chung tôi gặp một ca tăng than nhiệt ác tính trong khi đang phẫụ thụật, trong y van thế giới ghi nhận đây la một tai biến rất nạng dô cac thuốc gay mệ, cô tỉ lệ tủ’ vong rất cao. Chung tôi muốn bao cao một trường hợp mong canh bao cho cac phông mổ trên toan qụôc, nhằm canh bao va đôi phô vơi tai biến nay.

 Tang than nhiệt ac tính la mọt bệnh hiếm gap nhưng rat nặng, luon đe doa tử vong một cach nhanh chong. Triẹu chửng noi bạt nhất cua bênh la sử gia tang đot ngot va dư doi cua than nhiet. Đó la mot benh di truyen tren nhiem sac the’ trôi gay sử roi loan mot phan cua qua trình dan truyen than kinh – cơ. Tac nhan khởi phat benh la tat ca cac thuoc gay me hít (trử N2O)& succinylcholine.

Bệnh nhân Phạm Minh N, Nam, 5 tuổi. Nhập viện lúc 16 giờ 30 phút ngây 08/02/2008.

Ly do nhập viện lâ sổt, tiệú chây, thệổ dổi nhiệm trúng đường tiệú hổâ.

Bệnh sư: câch nhập viện 1 ngây, đâú bung, ổi, sổt

Ngay 2: sổt 38ổ5, mâch 120 l/p, HA 90/60 mmHg, đâú bung, tiệú chây

CLS: BC 25,7 K/UL, N 85,6%, Hct 47,4%, TC 191000 CRP: 180 mg/l

Chẩn đoân: nhiệm trúng đường tiệú hổâ.

Điệu trị: ClâÍổrân, âCệmol, hổi sưc.

Ngay 3: vân sổt >38,5ổC, vệ mật nhiệm trung, môi khổ, lười dờ.

Tim phổi bình thường

Bung đâu tâng hờn, chường hờn, khâm ky nhiều lân phât hiện cổ đệ khâng hâi hổ” châu, câm ưng phuc mâc (++)CLS: 16,1 K/UL , N: 80,1%, Hct: 40,1%, TC: 146000