NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP THOÁT VỊ BÀNG QUANG NGHẸT
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP THOÁT VỊ BÀNG QUANG NGHẸT
Vĩnh Tuấn , Nguyễn Ngọc Châu*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Thoát vị bàng quang nghẹt là bệnh lý hiếm gặp. Hầu hết những trường hợp được chẩn đoán trong lúc phẫu thuật và vì vậy thường được phẫu thuật điêu trị qua đường mổ vùng bẹn.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp lâm sàng: bệnh nhân 66 tuôi với khối pKông to vùng bẹn bên phải sau khi được cắt đốt nội soi tuyến tiên liệt một ngày. Chúng tôi hôi cứu y văn vê tan suất, nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điêu trị thoát vị bàng quang.
Kết quả: Bệnh nhân với thoát vị bẹn nghẹt đã được phẫu thuật, trong quá trình phẫu thuật chúng tôi ghi nhận trường hợp thoát vị bàng quang nghẹt đau tiên.
Kết luận: Hầu hết các thoát vị bàng quang không có triệu chứng đặc hiệu, thường phát hiện tình cờ khi làm các xét nghiệm hình ảnh hoặc được phát hiện trong lúc phẫu thuật thoát vị bẹn.
MỞ ĐẦU
Thoát vị bàng quang không phải hiếm gặp, chiếm khoảng 1-3% các trường hợp thoát vị vùng bẹn(2). Năm 1944, Iason(4) báo cáo tần suất 10% ở bệnh nhân nam trên 50 tuổi. Đa số những báo cáo ghi nhận được những thoát vị bàng quang trong lúc phẫu thuật nên chỉ bao gồm những thoát vị bàng quang kích thước vừa và lớn, vì vậy tần suất thật sự có thể lớn hơn.Trên lâm sàng, thoát vị bàng quang thường gặp là thoát vị bẹn hoặc thoát vị đùi, mặc dù khi dãn, bàng quang có thể thoát vị vào vùng chậu cũng như vào những chỗ yếu của thành bụng.
Phần lớn thoát vị bàng quang phát hiện trên bàn mổ trong lúc phục hồi thành bẹn nên
có thể xảy ra những biến chứng nghiêm trọng do tổn thương bàng quang trong lúc phẫu thuật (nhiễm trùng, dò bàng quang…). Tuy nhiên, ngày nay các phẫu thuật viên đã cảnh giác về khả năng thoát vị của bàng quang và chính vì vậy biến chứng cũng ít hơn và được giải quyết kịp thời hơn(5).
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất