Nhân một trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm (ttton) có thai sau mổ cắt vách ngăn dọc tử cung

Vách ngăn dọc tử cung là một bất thường bẩm sinh, thường gây sẩy thai, đẻ non.  Phương pháp nghiên cứu:báo cáo trường hợp.  Kết quả:  bệnh nhân 34 tuổi vô sinh 4 năm do tắc vòi trứng. Làm TTTON 2 chu kỳ và chuyển phôi đông lạnh 1 chukỳ, cả ba lần đều có thai nhưng đều bị sẩy thai từ 17 – 24 tuần. Bệnh nhân được soi buồng tử cung phát hiện vách ngăn tử cung, cắt vách ngăn qua nội soi và bị thủng tử cung khi cắt vách ngăn, khâu  lỗ thủng qua nội soi. Sau soi buồng tử cung bệnh nhân được chuyển phôi đông lạnh không có thai. TTTON chu kỳ thứ ba, được một thai, mổ đẻ 1 trai 3100 gr khỏe.  Kết luận:  vách ngăn dọc tử cung không phải là nguyên  nhân vô sinh. Cắt vách ngăn qua soi buồng tử cung trên bệnh nhân vô sinh còn nhiều ý kiến trái ngược nhau, tuy nhiên các bệnh nhân vô sinh có tiền sử sảy thai liên tiếp thì cắt vách ngăn tỏ ra có kết quả tốt.

Bệnh nhân vô sinh nguyên phát 4 năm do vòi tử cung, tiền sử kinh nguyệt đều, chu kỳ kinh30/03 ngày. Xét nghiệm thăm dò vô sinh hai vòi trứng tắc, không rõ vách ngăn tử cung. Bệnhnhân được làm TTTON 3 chu kỳ. TTTON lần 1 (2005): 10 phôi, chuyển 4 phôi, song thai. Đẻ non 24 tuần, mỗi thai nặng 650 gr, tử vong sau đẻ. Sau 2 tháng: chuyển 4 phôi đông lạnh, song thai. Khâu vòng cổ tử cung khi thai 12 tuần, đẻ non lúc 23 tuần, mỗi thai được 550 gr, tử vong sauđẻ. TTTON lần 2 (2006): 8 phôi, chuyển 4 phôi, 4 thai, giảm thiểu 3 thai, khâu vòng cổ tử cungkhi thai 12 tuần, sảy thai lúc 17 tuần 11/12/2007: bệnh nhân được mổ nội soi và soi buồng tử cung, trong quá trình soi buồng tử cung phát hiện có vách ngăn tử cung không hoàn toàn, tiến hành cắt vách ngăn qua nội soi, bị thủng tử cung khoảng 2 cm khi cắt vách ngăn, khâu lỗ thủng qua nội soi. Sau mổ bệnh nhân ổn định. 

Tháng 05/2008 chuyển 4 phôi đông lạnh đông lạnh nhưng không có thai. TTTON lần 3: (05/2008): 9 phôi, chuyển 3 phôi ngày 3/6/08 được 1 thai. Khâu vòng cổ tử cung khi thai 12 tuần, thai phát triển bình thường. 

Mổ lấy thai ngày 1/2/09 (thai 40 tuần) một trai 3100 gr Apga 1 phút 9, 5 phút 10 điểm.