Nhân một trường hợp U mô đệm đường tiêu hóa

TÓM TẮT

U mô đệm đường tiêu hóa là dạng u tế bào trung mô hiếm gặp, thường gặp ở dạ dày và ruột non. Chấn đoán trước và trong mổ thường khó khăn, chi nhờ vào nhuộm hóa mô miễn dịch. Về mặt điều trị, phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị chính. Nhân trường hợp bệnh nhân nam, 59 tuổi có chấn đoán sau mổ là u ác mô đệm đường tiêu hóa, chúng tôi bàn về tần suất, chấn đoán, điều trị và tiên lượng căn bệnh hiếm gặp này.

U ác mô đệm đường tiêu hóa (GIST: Gastrointestinal stromal tumor) là một dạng u của tế bào trung mô đường tiêu hóa, có thể lành tính hay ác tính. Việc chẩn đoán thường khó khăn vì các triệu chứng không đặc hiệu. Có thể không triệu chứng hoặc biểu hiện cấp tính như chảy máu đường tiêu hóa, tắc ruột hay thủng ruột [4], hoặc các triệu chứng mạn tính như thiếu máu, suy kiệt,… Chẩn đoán trong mổ thường là sarcoma, lymphoma,. Chẩn đoán xác định dựa vào kết quả giải phẫu bệnh có nhuộm hóa mô miễn dịch với sự có mặt của CD117 (c-kit gen protein).

Hiện nay, có nhiều quan điểm điều trị dạng u hiếm gặp này (hóa trị, xạ trị hay phẫu thuật), nhưng phẫu thuật vẫn là tiêu chuẩn vàng của GIST [9].