NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP U SÙI DẠNG NẤM TRÊN SANG THƯƠNG U MẠCH PHẲNG
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP U SÙI DẠNG NẤM TRÊN SANG THƯƠNG U MẠCH PHẲNG
Hoàng Văn Minh*, Nguyễn Đức Công**, Hồ Thượng Dũng**, Huỳnh Thị Kiều Giang**, Ngô Thị Kim Phụng***, Trần Thế Viện*
TÓM TẮT :
Mở đầu: U sùi dạng nấm (MF) là dạng ung thư hiếm gặp, diễn tiến mạn tính trong nhiều năm. MF biểu hiện trên sang thương u mạch phẳng (PWS) cho đến nay vẫn chưa được đề cập trong y văn. Chúng tôi xin được trình bày một trường hợp lâm sàng của MF và PWS trên cùng một bệnh nhân.
Báo cáo ca lâm sàng: Bệnh nhân nam 81 tuổi có sang thương PWS từ khi còn nhỏ. Cách nhập viện 10 ngày bệnh nhân đột ngột nổi cục trên mặt tại vùng có sang thương PWS, sau đó nổi rải rác nhiều cục khắp người với nhiều kích thước khác nhau, không đau, không ngứa, kèm theo đó có nhiều hạch lynpho (hai bên cổ, nách, bẹn) và nhiễm candida miệng. Phim X-Quang ngực biểu hiện xơ hóa vùng đỉnh và hạ đòn phổi (P). CT-Scan cho hình ảnh tăng sinh mô lympho đáy lưỡi, hạch cổ 2 bên, u phổi thùy trên (P) (d=20mm), hạch trung thất và hạch nách 2 bên, hạch ổ bụng, hủy xương, xẹp đốt sống L2,3,4. Sinh thiết và hóa mô miễn dịch cho kết quả nang lympho tăng sản, vùng cận vỏ tăng sản các tế bào dòng lympho kích thước nhỏ-trung bình, hạt nhân không rõ, tăng sản các tiểu tĩnh mạch sau mao mạch với tế bào nội mô cao, nhuộm hóa mô miễn dịch: T-cell(+), B-cell(-). Bệnh diễn tiến nhanh và bệnh nhân chết sau một tháng.
Kết luận: Đây lá trường hợp báo cáo đầu tiên trên cùng bệnh nhân có biểu hiện của MF kết hợp với PWS.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất