NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VÁCH NGĂN ÂM ĐẠO PHÁT HIỆN MUỘN
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VÁCH NGĂN ÂM ĐẠO PHÁT HIỆN MUỘN
Nguyễn Đình Xướng*
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu: Giới thiệu 1 ca lâm sàng có màng ngăn âm đạo hiếm gặp phát hiện ở tuổi 31. Tổngquan tài liệu những ca lâm sàng tương tự trên thế giới đã công bố. Từ đó rút ra những kinh nghiệm về chẩnđoán và điều trị.
Phương pháp: Giới thiệu bệnh án 1 bệnh nhân có màng ngăn âm đạo đi khám bệnh vì lý do hiếm muộn.
Kết quả: Bệnh nhân nữ 31 tuổi đi khám bệnh vì lập gia đình 3 năm chưa có con mặc dù kinh nguyệt hàngtháng vẫn đều và tinh trùng đồ của chồng trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng thấy âm đạo sâu khỏang
10cm. Không thấy cổ tử cung.MRI vùng chậu thấy tử cung ngả trước, cổ tử cung, vòi trứng, buồng trứng bìnhthường.Nội soi âm đạo không phát hiện lỗ rò cũng như cổ tử cung. Phẫu thuật nội soi ổ bụng thám sát kết hợpthám sát âm đạo phát hiện màng ngăn âm đạo đóng ở giữa âm đạo. Có một vài hõm ngách ở thành âm đạo nhưngkhông phát hiện một lỗ thủng nào. Sau khi mở màng ngăn âm đạo thấy cổ tử cung bình thường. Bơm Bleumethylène thám sát thấy 2 vòi trứng thông tốt.
Kết luận: Đây là một trường hợp có màng ngăn âm đạo phát hiện muộn vì: bệnh nhân vẫn có kinh nguyệtđều hàng tháng, đời sống tình dục bình thường, màng ngăn đóng ở 1/3 giữa và lỗ rò nhỏ. Kết hợp nội soi ổ bụngvà thám sát âm đạo sẽ rất hữu ích trong những trường hợp chẩn đoán trước mổ chưa chắc chắn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất