Nhận một trường hợp viêm đa sụn tái phát tại bệnh viện tai mũi họng Trung ương

Viêm đa sụn tái phát – RPC (Relapsing Polychondritis) là bệnh viêm hoặc thoái hóa hệ thống, tiến triển, gây tổn thương kín đáo cấu trúc, chức năng toàn vẹn của sụn, cơ quan cảm giác biệt hóa, tim mạch, thận và hệ thống thần kinh. Đặc điểm lâm sàng của bệnh đa dạng. Tùy từng vị trí bị tổn thương nên có thể gặp ở tất cả chuyên khoa khác nhau. Nếu bệnh chỉ biểu hiện rời rạc ở từng vị trí thì rất khó chẩn đoán và nghĩ tới. Nhân một trường hợp tại khoa cấp cứu bệnh viện Tai Mũi Họng TW, tôi đề cập tới chẩn đoán và xử trí căn bệnh này.

Viêm đa sụn tái phát – RPC (Relapsing Poly Chondritis) là bệnh viêm hoặc thoái hóa hệ thống, tiến triển, gây tổn thương kín đáo cấu trúc, chức năng toàn vẹn của sụn, cơ quan cảm giác biệt hóa, tim mạch, thận và hệ thống thần kinh. Những hiểu biết về nguyên nhân và bệnh sinh của RPC được báo cáo một cách rời rạc ở tất cả các chuyên khoa. Đặc điểm lâm sàng của bệnh đa dạng. Tùy từng vị trí bị tổn thương nên có thể gặp ở tất cả chuyên khoa khác nhau. Nếu bệnh chỉ biểu hiện rời rạc ở từng vị trí thì rất khó chẩn đoán và nghĩ tới. Trong chuyên khoa Tai Mũi Họng, bệnh nhân thường tới với biểu hiện viêm sụn vành tai, viêm sụn vùng mũi, viêm thanh khí phế quản. Nhân một trường hợp tại khoa cấp cứu bệnh viện Tai Mũi Họng TW, tôi đề cập tới chẩn đoán và xử trí căn bệnh này.

Về bệnh nguyên và cơ chế bệnh sinh: Bản chất nguyên nhân và bệnh sinh của bệnh này hiện vẫn chưa được hiểu rõ. Trong khi RPC thường được mô tả như một bệnh nguyên phát của mô sụn thì vẫn xuất hiện các biểu hiện kèm theo ở mắt (viêm củng mạc, viêm kết mạc) hay giảm sức nghe do tổn thương thần kinh. Năm 1960, Peason đã gợi ý các biểu hiện của bệnh ở các mô không phải là mô sụn có thể do phản ứng quá mức của hệ thống enzyme đối với một vài cấu tạo dạng sụn có ở các mô này. Sụn là một mô liên kết được cấu tạo bởi chất nền, các sợi collagen và các tế bào.