NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM MÀNG NÃO THỨ PHÁT DO NHIỄM STRONGYLOIDES STERCORALIS
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM MÀNG NÃO THỨ PHÁT DO NHIỄM STRONGYLOIDES STERCORALIS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI, TP HỒ CHÍ MINH
Trần Phủ Mạnh Siêu
*
, Hồ Đặng Trung Nghĩa
*
, Trần Thị Kim Dung
**
, Trần Vinh Hiển
*
TÓM TẮT
Ca lâm sàng : Một trường hợp viêm màng não thứ phát do giun lươn được ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Tp Hồ Chí Minh. Bệnh nhân nhập viện với tình trạng viêm màng não, Escherichia coli dương tính trên canh cấy dịch não tủy, soi phân có rất nhiều ấu trùng giun lươn. Bệnh đáp ứng tốt với ceftriaxone 4g/ngày × 2 tuần và albendazole 400 mg/ngày x 5 ngày. Sau xuất viện 3 tháng, bệnh tái phát với tình trạng viêm màng não, cấy dịch não tủy tìm thấy E. coli, thử phân vẫn còn nhiều ấu trùng giun lươn, điều trị tương tự lần đầu, xuất viện sau 2 tuần. Khoảng 2 tháng sau, bệnh nhân nhập viện với triệu chứng tương tự, điều trị viêm màng não bằng kháng sinh như 2 lần trước, điều trị giun lươn bằng albendazole 800 mg/ ngày trong 2 tuần, thử phân vẫn còn ấu trùng giun lươn, chúng tôi thay thế bằng thiabendazole 25mg/kg × 2 lần/ ngày trong 5 ngày, thử phân lại âm tính. Bệnh nhân xuất viện và không thấy tái phát.
Kết luận: Cần lưu ý phát hiện nhiễm giun lươn trên cơ địa viêm màng não mủ do các vi khuẩn gram (–) đến từ đường ruột, nhất là các đối tượng sống trong vùng dịch tễ của bệnh
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất