NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM NÃO DO HERPES SIMPLEX

Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả một trường hợp viêm não do herpes simplex  tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An giang về dịch tể, lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sau điều trị.
Phương pháp: Mô tả ca
Kết quả: Một người bệnh, nữ, 35 tuổi, được chẩn đoán xác định là  viêm não do herpes simplex dựa vào sự hiện diện của virus herpes simplex trong dịch não tủy bằng phương pháp PCR (Bệnh viện
Bệnh nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh)..Các triệu chứng lâm sàng bao gồm: sốt, nhức đầu, nhợn ói, co giật, rối lọan tri giác, bí tiểu và suy hô hấp cấp.Kết quả chụp X-quang ngực thẳng có hình ảnh tổn thương cả hai phổi và xét nghiệm máu có hiện tượng hủy hoại tế bào gan nặng (AST 454, ALT 178 và GGT 194 UI/l), tiểu cầu <100000/ mm3 và [Na+]/ máu giảm trầm trọng (107mmol/l).Với liệu pháp kháng sinh(ceftriaxone phối hợp levofloxacin), thuốc chống co giật, hỗ trợ hô hấp bằng máy thở, truyền  dịch, dinh dưỡng đã giúp người bệnh bình phục sau  một thời gian dài  nằm viện, dù không được điều trị
đặc hiệu bằng acyclovir.
Kết luận: Viêm não do herpes simplex là một bệnh cảnh nặng với tỷ  lệ  tử  vong cao. Chẩn đoán bệnh thì khó  vì không có dấu hiệu lâm sàng đặc trưng. Có  khuyến cáo nên nghĩ đến HSE khi không tìm thấy bất cứ nguyên nhân nào trên những người bệnh có sốt kèm với bệnh lý não và có tăng bạch cầu lympho trong dịch não tuỷ