NHÂN TÁM TRƯỜNG HỢP ĐIỀU DƯỠNG PHÁT HIỆN SAI SÓT VÀ KHẮC PHỤC TRONG MỘT SỐ THỦ THUẬT TẠI KHOA ICU

TÓM TẮT
Từ tháng 1 đến tháng 9 năm 2013 tại khoa Hồi sức tích cực và chống độc bệnh viện đa  khoa trung tâm An Giang, điều dưỡng đã phát hiện được 8 trường hợp sai sót trong một số thủ  thuật như: Đặt ống thông dạ dày, ống nội khí quản,  ống thông đo áp lực tĩnh mạch trung tâm  (CVC). Trong đó có 2 trường hợp đặt ống thông dạ dày, một vào khí quản và một cuố n trong  họng. Hai trường hợp đặt nội khí quản vào thực quản. Bốn trường hợp đặt CVC lạc chỗ có 2
trường hợp lên cổ, 2 trường hợp một chưa tới và 1 quá xa. Cả 8 trường hợp này đều phát hiện  bằng quan sát khi thấy những dấu hiệu bất thường như: Ống thông dạ  dày nhấp nhô theo nhịp  thở, bơm thức ăn trào ra mũi miệng. Bóp bóng thấy bụng phồng lên hoặc hơi còn ra đường  miệng khi đã đặt nội khí quản. CVC phát hiện chủ yếu bằng nhìn thấy áp lực nhấp nhô trong  dây đo rất yếu hoặc không có. Khi phát hiện đã được khắc phục tốt đồng thời lưu ý bác sĩ, điều  dưỡng phải thử ống thông dạ dày sau khi đặt và trước khi ăn. Kiểm tra nội khí quản và áp lực  bóng chèn mỗi ngày. Chụp X quang lại sau mỗi lần đặt CVC, khi đo phải chú ý áp lực nhấp  nhô