Nhận xét bước đầu kết quả điều trị gãy kín mâm chày loại schatzker 5-6 bằng kết xương hai nẹp với hai đường mổ

NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN MÂM CHÀY LOẠI SCHATZKER 5-6 BẰNG KẾT XƯƠNG HAI NẸP VỚI HAI ĐƯỜNG MỔ

TRẦN LÊ ĐỒNG, NGUYỄN TIẾN BÌNH, LÊ PHƯỚC CƯỜNG, MỴ DUY TIẾN – Bệnh viện 175

 ĐẶT VẤN ĐỀ

Gãy mâm chày là loại gãy xương phạm khớp. Đặc biệt loại gãy hai mâm chày tổn thương mặt khớp sẽ nhiều hơn. Việc điều trị loại gãy hai mâm chày cho đến nay vẫn còn nhiều tranh luận [11]. Kết quả điều trị bao gồm khôi phục lại trục cơ học, khôi phục lại bề mặt khớp và cố định vững chắc để cho phép vận động sớm. Tuy nhiên, đạt kết quả này có thể không tương xứng với kết quả của người bệnh. Đặc biệt một số báo cáo đã gợi ý rằng việc nắn chỉnh không được chính xác lắm cũng không làm giảm kết quả chức năng lâu dài. Ngoài ra nắn chỉnh mở và cố định bên trong với tổ chức phần mềm bị tổn hại cũng đã để lại nhiều biến chứng [12]. Hầu hết các báo cáo kết quả chức năng của gãy mâm chày bao gồm nhiều loại gãy khác nhau, mẫu nghiên cứu không đồng nhất. Do vậy, việc đánh giá kết quả không được chính xác đặc biệt đối với loại gãy hai mâm chày. Ở Việt Nam, phẫu thuật kết xương nẹp vít bên trong điều trị gãy hai mâm chày cũng được một số tác giả báo cáo [1,2,3]. Tuy nhiên, điều trị gãy hai mâm chày với việc sử dụng hai đường phẫu thuật và hai nẹp để cố định mâm chày thì chưa có báo cáo nào. Vì vậy, mục đích của nghiên cứu này là “Đánh giá kết quả nắn chỉnh, cố định mâm chày và chức năng lâm sàng đối với loại gãy hai mâm chày được điều trị bằng kỹ thuật sử dụng hai nẹp với hai đường phẫu thuật ”.