NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT PHỤC HỒI BẢN SAU CƠ NÂNG HẬU MÔN TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG SA SÀN CHẬU
NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT PHỤC HỒI BẢN SAU CƠ NÂNG HẬU MÔN TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG SA SÀN CHẬU
Nguyễn Trung Vinh
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Hội chứng sa sàn chậu (Descending perineum syndrome-DPS) hay còn gọi Sa bản nâng (Levator plate sagging-LPS) là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng rối loạn của ba tạng vùng chậu (tiết niệu dưới, sinh dục, hậu môn trực tràng). Chẩn đoán và điều trị được thực hiện cùng lúc với sa bản nâng và sa ba tạng chậu dựa trên quan điểm sàn chậu học (Pelviperineology). Mục tiêu nghiên cứu: – Xác định mức độ sa bản nâng và các thương tổn đi kèm dựa trên Cộng hưởng từ động tống phân (MRI Defecography). – Đánh giá kết quả bước đầu phương pháp phục hồi bản sau cơ nâng hậu môn (Retro-anal levator plate myorrhaphy-RLPM) trong điều trị hội chứng sa sàn chậu.
Phương pháp: – Tiêu chuẩn chọn bệnh: bệnh nhân nữ vào khoa Sàn chậu Bệnh viện Triều An với các triệu chứng rối loạn tiểu đại tiện (táo bón, són tiểu,..). Xác định chẩn đoán bằng thăm khám lâm sàng và Cộng hưởng từ động tống phân. Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật phục hồi bản sau cơ nâng hậu môn dựa trên sự cải thiện triệu chứng của ba tạng chậu.
Kết quả: Từ 6-2009 đến 3-2010, 40 bệnh nhân nữ từ 32 đến 80 tuổi bị sa bản nâng từ độ II trở lên(M > 4cm) có triệu chứng được phẫu thuật phục hồi bản sau cơ nâng hậu môn. Rất ít biến chứng trong và sau mổ. Kết quả: tốt 80 %, trung bình 20%.
Kết luận: Cộng hưởng từ động tống phân là phương tiện chẩn đoán chính xác các thương tổn vùng chậu. Phẫu thuật phục hồi bản sau cơ nâng hậu môn trong điều trị hội chứng sa sàn chậu cho kết quả tốt, ít biến chứng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất