Nhận xét bước đầu sử dụng surfactant điều trị suy hô hấp sơ sinh non tháng tại bệnh viện đa khoa Kiên Giang

Surfactant và NCPAP phối hợp (INSURE) là phươngpháp điều trị hiệu quả bệnh mà ng trong ở trẻ sơ sinh non tháng.  Mục tiêu:đánh giá hiệu quả sử dụng surfactant trong hội chứng suy hô hấp cấp ở trẻ so sinh. Đối tượng nghiên cứu:35 trẻ sơ sinh non tháng đã được điều trị bằng Surfactant tại khoa Nhi bệnh viện Đa khoa Kiên Giang, từ tháng 11/2007 đến tháng 8/2008.  Phương pháp nghiên cứu:mô tả tiến cứu ca bệnh được theo dõi, đánh giá lâm sàng, không đốichứng. Kết quả và kết luận: chỉ số Silverman, FiO2-, SpO2cải thiện sau 6 giờ; giảm thời gian thở oxy (từ 15 ngày xuống 9 ngày), và NCPAP (từ 15 ngày xuống 7,7 ngày); giảm thời gian nằm viện (từ 30 ngày xuống 20ngày). Tử vong 2 ca do nhiễm trùng nặng và suy hô hấp tiến triển. Phương pháp này có thể sử dụng ở những bệnh viện có NCPAP và bác sĩ nhi khoa. 

Trẻ sơ sinh non tháng, nhẹ cân, nhất là các trẻ sinh ra < 33 tuần tuổi thai và cân nặng lúc sinh <  2000g  có  nguy  cơ  cao  mắc  bệnh  màng trong hay còn gọi là hội chứng suy hô hấp (RDS 

–  Respiratory  Distress  Syndrome)  do  thiếu  hụt Surfactant. Trẻ bị RDS có tỷ lệ tử vong rất cao và di chứng nặng nề như: bệnh võng mạc gây mù lòa không hồi phục, giảm thính lực, bệnh phổi mãn  tính  (loạn  sản  phổi),  bất  thường  về  thần kinh, vận động… [1; 2; 3; 4; 10]. 

Tỷ  lệ  sinh  non  tại  Kiên  Giang  còn  khá  cao (khoảng  10%).  Tại  khoa  Nhi  –  Bệnh  viện  Đa khoa Kiên Giang, hàng năm có 800 – 1000 trẻ sơ sinh nhập viện điều trị, trong đó có đến 2/3 sơ  sinh non  tháng,  tử  vong  10  –  12%  chủ  yếu vẫn là nhóm trẻ sơ sinh non tháng. Do vậy việc nghiên cứu áp dụng những phương pháp điều trị mới hiện nay mà các nước tiên tiến đã thựchiện (cụ thể là sử dụng Surfactant và NCPAP) nhằmlàm giảm tỷ lệ tử vong sơ sinh, đặc biệt làgiảm đi  các  di  chứng  nặng  nề  thực  sự  rất  cần  thiết, giúp giảm gánh nặng cho từng gia đình và cho toàn xã hội [1; 2; 3; 4; 10]. Mục tiêu: