NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU TRONG SỬ DỤNG VẠT DA BỤNG CUỐNG MẠCH XUYÊN THƯỢNG VỊ DƯỚI
NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU TRONG SỬ DỤNG VẠT DA BỤNG CUỐNG MẠCH XUYÊN THƯỢNG VỊ DƯỚI
Nguyễn Anh Tuấn*, Trần Nguyễn Trinh Hạnh*, Đoàn Thanh Bình*, Vũ Hữu Thịnh*
TÓM TẮT
Giới thiệu: Vạt da bụng cuống mạch xuyên thượng vị dưới (tạm dịch từ: Deep Inferior Epigastric Perforator Flap) là vạt da ngang bụng, có diện tích lớn, thường được dùng trong tạo hình vú. Vạt da bụng cuống mạch xuyên thượng vị dưới (DBCXTVD) có thể coi như là một cải biến từ vạt da cơ ngang bụng (TRAM: Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap) với ưu điểm là không lấy kèm hay lấy rất ít cơthẳng bụng.
Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi báo cáo 3 trường hợp lâm sàng đầu tiên sử dụng vạt DBCXTVD trong che phủ vùng cẳng chân, cổ chân và tạo hình vú. Trong các trường hợp này, chúng tôi đã vạt da kèm rất ít cơ thẳng bụng. Các trường hợp lâm sàng được ghi nhận các thông số về vạt da, các khó khăn thuận lợi trong phẫu thuật, các biến chứng sớm, muộn, và nhất là biến chứng thoát vị thành bụng.
Kết quả: Tại thời điểm theo dõi ngắn nhất 3,5 tháng; dài nhất 11 tháng, cả 3 vạt da đều sống tốt, chưa thấy dấu hiệu thoát vị thành bụng.
Kết luận: Vạt DBCXTVD là vạt da có thể lấy với kích thước lớn, máu nuôi tốt và là một trong các lựa chọn tốt cho tạo hình vú và che phủ các mất mô rộng. Sử dụng vạt DBCXTVD còn có tác dụng lấy bớt mỡ và da bụng và che dấu sẹo vùng cho da. Việc giảm tối đa cân, cơ thẳng bụng lấy kèm có tác dụng giảm thiểu nguy cơ thoát vị thành bụng. Cần tiếp tục theo dõi nghiên cứu lâu dài về nguy cơ thoát vị thành bụng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất