Nhận xét bước đầu về chất lượng xét nghiệm hoá sinh máu tại một số bệnh viện tỉnh, huyện và phòng khám tư nhân khu vực phía bắc Việt Nam

Kiểm tra chất lượng xét nghiệm (KTCLXN) bao gồm nội kiểm tra và ngoại kiểm tra là công việc hết sức cần thiết để đảm bảo chất lượng xét nghiệm (ĐBCLXN) [1; 2]. Tuy nhiên, nhiều phòng xét nghiệm vì các lý do khác nhau đã chưa thực hiện kiểm tra chất lượng xét nghiệm và chưa thấy lợi ích và cần thiết của kiểm tra chất lượng xét nghiệm cũng chưa có đánh giá đúng mức các yếu tố có liên quan đến việc đảm bảo chất lượng xét nghiệm. Mục tiêu:đánh giá sơ bộ chất lượng xét nghiệm hóa sinh máu tại một số cơ sở xét nghiệm ở các tuyến tỉnh, huyện và phòng khám tư nhân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:sử dụng mẫu huyết thanh kiểm tra của hãng Biorad gửi tới 6 phòng xét nghiệm bệnh viện tỉnh, 12 phòng xét nghiệm tuyến huyện và 10 phòng xét nghiệm tư nhân như là mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân thực hiện xét nghiệm một số chỉ số hóa sinh máu thông thường. Những thông tin về nhân sự, trang thiếtbị,v.v… và một số thông tin cần thiết khác của các phòng xét nghiệm cũng đã được ghi nhận. Kết quả:phân tích thống kê sơ bộ kết quả lần đầu từ các phòng xét nghiệm đã cho thấy có sự khác nhau và đôi khi rất lớn giữa các phòng xét nghiệm. Kết luận:có thể đánh giá sơ bộ là chất lượng xétnghiệm ở một số phòng xét nghiệm chưa được đảm bảo. Cần thiết phải có sự điều chỉnh. sự xem xét tìm nguyên nhân và biện pháp khắc phục ngay cả ở tầm cao hơn là ở các phòng xét nghiệm.

Vấn đề KTCLXN hóa sinh đã được quan tâm của các nước có nền y tế phát triển và đã có những tiêu chuẩn rõ ràng về chất lượng XN đối các phòng XN [3; 4]. Ở nước ta, chất lượng, độ tin cậy của các xét nghiệm hoá sinh, đặc biệt là xét nghiệm hoá sinh máu ở các tuyến bệnh viện nhà nước, cơ sở y tế tưnhân là rất khác nhau do nhiều nguyên nhân khách quan, chủ quan và đã gây nhiều khó khăn, lãng phí cho công tác điều trị bệnh; ảnh hưởng đến lợi ích của bệnh nhân. Vì vậy, rất cần thiết phải có những nghiên cứu khoa học, số liệu cụ thể về thực trạng trên, tìm hiểu các nguyên nhân nhằm đưa ra những giải pháp khắc phục.
Trong những năm gần đây, hội Hoá sinh Y học và nhiều nhà hoá sinh Y học đã cố gắng thực hiện việc kiểm tra đánh giá chất lượng xét nghiệm ở một số cơ sở xét nghiệm hoá sinh tại một số thành phố và tỉnh [5]. Tuy nhiên, những nghiên cứu khảo sát đó còn có những hạn chế nhất định chưa đồng bộ và đặc biệt thiếu những khảo sát thực tế về thực trạng các cơ sở xét nghiệm. Nghiên cứu này là một phần thuộc đề tài cấp Bộ y tế của tác giả nhằm mục tiêu:
1. Khảo sát sơ bộ chất lượng kết quả xét nghiệm hoá sinh máu tại một số phòng xét nghiệm bệnh viện tỉnh, huyện và phòng khám tư nhân khu vực phía Bắc.
2. Tìm hiểu các yếu tố có thể ảnh hưởng đến chất lượng xét nghiệm.