NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU VỀ TÌNH HÌNH UNG THƯ VÒM TẠI PHÍA NAM NHÂN 500 TRƯỜNG HỢP
NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU VỀ TÌNH HÌNH UNG THƯ VÒM TẠI PHÍA NAM NHÂN 500 TRƯỜNG HỢP ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN TẠI PHÒNG KHÁM TAI MŨI HỌNG BV CHỢ RẪY TP. HỒ CHÍ MINH (3.5 năm, 4/ 2007-10/2010). Giới thiệu: Ung thưvòm được mô tả đầu tiên bởi hai tác giảkhác nhau là Regaud và Schmincke vào năm 1921.Ung thưvòm thì hiếm gặp tại Hoa Kỳnhưng phổbiến tại châu Á và Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷlệung thưvòm cao, ung thưvòm là loại bệnh không dễphát hiện. Điều trịchính cho ung thưvòm đến nay vẫn là xạtrị, hóa trịhoặc kết hợp cảhai loại này. Theo tổchức Y tếThếgiới thì ung thưvòm có thể được chia làm 3 loại: 1/ Ung thưtếbào vẩy có tạo sừng; 2/ Ung thưtếbào không sừng hóa; 3/ Ung thưtếbào không biệt hóa bao gồm cảlymphoepithelioma. Ung thưnày thường xuất phát từcác thành của vòm hoặc trần vòm, nơi gần với nền sọ, vùng khẩu cái, hốc mũi hoặc vùng họng hầu. Sau đó ung thưxâm lấn đến vùng hạch lân cận và di căn xa.
Đối tượng: Bài báo này chúng tôi xin giới thiệu 500 trường hợp K vòm tại phía nam và được chẩn đoán xác định là k vòm tại phòng khám TMH – BVCR trong 3.5 năm qua. Chất liệu & Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp tiền cứu: Chúng tôi xin giới thiệu 500 trường hợp ung thưvòm sống ởcác tỉnh phía mam, được phát hiện trong thời gian 3.5 năm (4/2007 – 10/2010)thông qua sinh thiết với phương tiện là nội soi. Chúng tôi xin đưa ra vài kết quảvà nhận định bước đầu vềtình hình ung thưvòm tại các tỉnh phía nam trong thời gian qua.
Kết quả: Trong thời gian 3,5 năm với 500 ca ung thưvòm được xác định dương tính, chúng tôi ghi nhận tỷlệung thư ởnữgiới có xu hướng tăng (2:1,12), bệnh nhân ung thưvòm có xu hướng trẻ(49 tuổi so với 55,60 hoặc 65 tuổi ởcác nước khác), hầu hết trong sốhọ đến khám khi bệnh đã ởgiai đoạn trễhoặc quá trễ(> 90%), 1 ca được chẩn đoán với thời gian quá dài (4 năm) và 1 ca bịtái phát quá nhanh (1tháng sau xạtrị).
Kết luận: Nội soi vòm đúng lúc, đúng đối tượng là một phương pháp rất quan trọng, tiện dụng, an toàn cùng với sựxâm lấn tối thiểu (sinh thiết) nhiều khi sẽgiúp phát hiện chính xác bệnh lý và cứu mạng cho nhiều người đang mang hoặc mới bịcăn bệnh khủng khiếp này. Sựkết hợp tốt giữa các chuyên khoa Tai Mũi Họng, Giải phẫu bệnh và Ung bướu trong chẩn đoán, điều trịvà theo dõi sau xạtrịsẽgiúp được rất nhiều cho những bệnh nhân k vòm đó là hạthấp tỷlệtửvong và tăng thời gian sống của bệnh nhân.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất