NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU VỀ TÌNH TRẠNG MIỄN DỊCH Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI DO CYTOMEGALOVIRUS

NHẬN XÉT BƯỚC ĐẦU VỀ TÌNH TRẠNG MIỄN DỊCH Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI DO CYTOMEGALOVIRUS

PHẠM NGỌC TOÀN, ĐOÀN THỊ MAI THANH, TRẦN THANH TÚ Bệnh viện Nhi Trung ương

TÓM TẮT

Viêm phổi là bệnh lý có tỷ lệ mắc và tử vong cao đặc biệt là viêm phổi nặng do CMV. Tình trạng này có liên quan gì đến yếu tố miễn dịch của bệnh nhân. Đánh giá miễn dịch của nhóm bệnh nhân này là một trong những điều mà các thầy thuốc rất quan tâm.

Mục tiêu: Nhận xét bước đầu về tình trạng miễn dịch ở những bệnh nhân viêm phổi nặng do CMV.

Đối tượng nghiên cứu: Các bệnh nhi được chẩn đoán xác định VP nặng do CMV, được điều trị thành công bằng Ganciclovir (GCV) và những bệnh nhân được tái khám sau 1 tháng kể từ khi ra viện.

Phương pháp nghiên cứu: 1 loạt ca bệnh. Kết quả: 13 bệnh nhân được chẩn đoán là VP nặng do CMV trong đó 10 (76.9%) là nam; tuổi trung bình 60.9 ngày (từ 37-120 ngày). Triệu chứng lâm sàng khi nhập viện: sốt, ho, khó thở, bạch cầu tăng đặc biệt bạch cầu lympho, thiếu máu, gan lách to, tăng men gan, giảm tiểu cầu. 100% bệnh nhân được điều trị cho đến khi lâm sàng khỏi bệnh và PCR CMV máu âm tính. Tất cả 13 bệnh nhân sau khi được chẩn đoán xác định nhận được liệu trình điều trị (5-10 mg/kg/ngày). Thời gian điều trị trung bình 16.88±12.46 ngày. Thời gian điều trị kháng vi rút trung bình: 12.60±4.54 ngày. Kết quả điều trị: Khỏi: 13/13 (100%). Tất cả 13 bệnh nhân được khám lại sau 1 tháng vẫn còn tình trạng suy giảm miễn dịch và so với khi làm xét nhiệm lúc nhập viện.

Kết luận: Tình trạng suy giảm miễn dịch vẫn tồn tại ở các bệnh nhân nhiễm CMV sau điều trị. Cần có nghiên cứu theo dõi lâu dài để đánh giá tình trạng miễn dịch của nhóm bệnh nhân này.